针对骨髓炎的治疗包括手术治疗、抗生素治疗、高压氧治疗和康复治疗。手术治疗有病灶清除术、带蒂肌瓣转移术、游离组织移植术；术前术后均需根据药敏选用敏感抗生素；高压氧可改善缺氧、促进修复；康复治疗包括功能锻炼和局部护理，功能锻炼防并发症促恢复，局部护理保创面清洁。
带蒂肌瓣转移术：利用附近的肌肉组织转移填充病灶，改善局部血运，促进愈合。比如，选取合适的肌肉作为带蒂肌瓣，转移至骨髓炎病灶处，肌瓣可以为局部提供营养，有助于消灭死腔，促进病变修复。对于青少年患者，该手术方式需考虑肌肉的发育情况和转移后的功能影响。
游离组织移植术：当局部组织缺损严重时，可采用游离组织移植，如游离皮瓣、肌皮瓣等。通过吻合血管的方式将游离组织移植到病灶部位，为局部提供良好的血运和组织修复条件。对于老年患者，由于血管条件可能较差，手术风险相对较高，需要充分评估血管情况后再决定是否采用该术式。
抗生素治疗
术前应用：在手术前根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，可使局部炎症反应减轻，有利于手术操作和术后恢复。例如，通过对病灶分泌物进行细菌培养，明确病原菌后，选择针对性的抗生素，如对于金黄色葡萄球菌感染，可选用苯唑西林等抗生素，在术前使用能降低手术部位感染的风险。对于儿童患者，要考虑抗生素对生长发育的影响，尽量选择对儿童影响较小的抗生素。
术后应用：术后继续使用敏感抗生素一段时间，一般根据病情持续数周。目的是彻底杀灭残留的细菌，防止感染复发。对于老年患者，需注意抗生素的肾毒性等不良反应，密切监测肝肾功能。
高压氧治疗
作用机制：高压氧可以提高组织氧分压，改善局部缺氧状态，抑制厌氧菌生长，促进成纤维细胞增殖和血管新生，有利于死骨周围组织的修复和感染控制。研究表明，高压氧治疗能增加病变部位的氧含量，增强白细胞的杀菌能力，对慢性骨髓炎死骨患者的恢复有一定帮助。对于儿童患者，高压氧治疗需在专业的儿科高压氧舱内进行，严格控制治疗压力和时间，确保安全。对于患有呼吸系统疾病的老年患者，需评估高压氧治疗的耐受性。
康复治疗
功能锻炼：在病情允许的情况下，早期进行适当的功能锻炼，有助于防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，促进肢体功能恢复。例如，对于下肢慢性骨髓炎患者，在术后疼痛缓解后，可进行下肢肌肉的等长收缩锻炼，逐渐过渡到关节活动度锻炼和负重行走锻炼。对于儿童患者，功能锻炼需在医生指导下进行，根据儿童的年龄和病情制定个性化的锻炼方案，避免过度锻炼影响骨骼发育。对于老年患者，功能锻炼要循序渐进，选择合适的锻炼方式，如太极拳等低强度运动，以维持肢体功能。
局部护理：保持病灶部位清洁，定期换药，观察创面愈合情况。对于窦道形成的患者，要注意窦道的护理，防止继发感染。对于儿童患者，要特别注意局部皮肤的护理，避免擦伤等导致感染加重。对于老年患者，由于皮肤感觉减退等原因，更要加强局部观察和护理，防止发生压疮等并发症。
