口气气味异常可能由口腔局部问题或全身疾病引起。口腔局部问题包括龋齿、牙龈炎、牙周炎等，有相应牙齿及舌苔表现；全身疾病方面，消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、消化不良可致口臭，呼吸系统疾病如鼻窦炎、支气管炎、肺炎会引发，糖尿病酮症酸中毒时呼出气体有烂苹果味且有相应糖尿病症状，不同年龄段人群均可出现相关情况，儿童也可能因不同原因出现对应表现。
口腔局部表现
牙齿问题相关表现：
龋齿：可见牙齿上有龋洞，龋洞内可能有食物残渣滞留，若未及时清理，会进一步滋生细菌产生异味，同时可能伴有牙齿对冷热酸甜刺激敏感等症状，儿童龋齿较为常见，与口腔卫生不良、饮食中糖分摄入过多等因素有关，低龄儿童若家长未做好口腔清洁，易发生龋齿导致口臭。
牙龈炎：牙龈组织红肿、易出血，刷牙或进食时容易出血，牙龈边缘可能有菌斑、牙石堆积，炎症会导致局部细菌滋生产生异味，青少年及成年人都可能发生牙龈炎，不良的口腔卫生习惯是主要诱因，儿童若口腔卫生维护不佳也可能引发牙龈炎相关口臭。
牙周炎：除了牙龈红肿、出血外，还会有牙周袋形成、牙槽骨吸收，严重时牙齿松动，牙周袋内容易藏匿大量细菌，产生明显异味，成年人中患病率较高，与年龄增长、口腔卫生状况、全身健康状况等多种因素相关，儿童相对少见，但也可能因特殊的口腔情况出现类似表现。
舌苔异常：舌苔可能增厚、颜色异常，如发白、发黄等，舌苔增厚会导致细菌等容易在其表面定植繁殖，从而产生异味，不同原因引起的口臭可能伴随不同的舌苔表现，比如消化不良引起的口臭可能伴有舌苔厚腻等情况，儿童若存在脾胃功能较弱等情况，也可能出现舌苔异常伴口臭的现象。
全身疾病相关表现
消化系统疾病：
胃炎、胃溃疡：可能伴有胃痛、胃胀、反酸、嗳气等症状，胃酸反流等情况可能导致口腔出现异味，成年人较为常见，饮食不规律、幽门螺杆菌感染等是常见病因，儿童较少见，但也可能因不良饮食习惯等出现类似消化系统功能紊乱相关口臭。
消化不良：可表现为腹胀、早饱、食欲不振等，食物在胃肠道内消化不完全，异常发酵产生的气味可能通过食管反流至口腔导致口臭，各年龄段人群均可发生，儿童若饮食过量、食用不易消化的食物等易出现消化不良相关口臭。
呼吸系统疾病：
鼻窦炎：鼻腔内分泌物增多，可能倒流至口腔，导致口腔有异味，同时伴有鼻塞、流涕、头痛等症状，各年龄段均可发病，儿童鼻窦炎可能与上呼吸道感染、腺样体肥大等因素有关，炎症产生的分泌物会带来异味。
支气管炎、肺炎：肺部感染时，呼吸道内分泌物增多，可能伴有咳嗽、咳痰等症状，部分分泌物的气味可能经口腔呼出，导致口臭，成年人及儿童都可能发生，儿童肺炎相对多见，与儿童免疫系统发育不完善等因素相关。
糖尿病：糖尿病酮症酸中毒时，患者呼出的气体有烂苹果味，同时可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，多见于糖尿病患者血糖控制不佳时，各年龄段糖尿病患者均可能出现这种情况，儿童1型糖尿病相对常见。
