耳石症的治疗方法包括复位治疗、药物辅助治疗和康复训练。复位治疗有手法复位和机器辅助复位，手法复位依耳石症类型选不同方式，儿童手法复位需轻柔准确，机器辅助复位精准；药物辅助治疗中改善内耳循环药物如倍他司汀为辅助，神经营养药物如甲钴胺对神经损伤可能有修复作用，特殊人群用药需评估风险；康复训练包含平衡训练和眼动训练，平衡训练要依患者情况调整，儿童训练需监护，眼动训练要与眼科医生沟通。
手法复位：是耳石症的主要治疗方法，通过特定的头位变换动作，使耳石回归至正常位置。例如Epley法，患者需先仰卧，头向患侧转45°，然后迅速向对侧侧卧，头向下，下颌接近胸部，再缓慢坐起，过程中需在不同头位保持一定时间，利用重力作用让耳石复位。不同类型的耳石症可能需要不同的手法复位方式，医生会根据患者耳石所在半规管的不同来选择合适的复位手法。对于儿童患者，由于其身体和耳部结构的特殊性，手法复位时需更加轻柔准确，避免因操作不当给儿童带来不适或损伤。
机器辅助复位：有些医院采用眼震电图等设备辅助的复位仪器进行复位，这种方法可以更精准地控制头位变换的角度和速度，对于一些手法复位困难或复位效果不佳的患者可能是一种补充治疗手段。在老年患者中，机器辅助复位可能更具优势，因为它可以减少医生操作的体力消耗，同时更精确地控制头位，降低复位过程中患者出现头晕等不适的风险。
药物辅助治疗
改善内耳循环的药物：如倍他司汀等，可改善内耳的血液循环，缓解头晕等症状。但药物治疗一般作为辅助手段，不能替代复位治疗。对于有心血管疾病的老年患者，使用倍他司汀时需要密切关注心血管功能的变化，因为倍他司汀可能会对心血管系统产生一定影响。儿童患者一般优先考虑非药物治疗，除非在特殊情况下，如复位后仍有严重头晕等不适，且经过评估药物治疗的收益大于风险时才谨慎使用。
神经营养药物：例如甲钴胺等，有助于神经的修复和营养，对于耳石症导致的内耳神经损伤可能有一定的修复作用。在孕妇等特殊人群中使用甲钴胺时，需要严格评估其风险收益比，因为目前关于孕妇使用甲钴胺的安全性数据相对有限，需谨慎权衡。
康复训练
平衡训练：在耳石症复位后，患者需要进行平衡训练来巩固复位效果，减少头晕复发的风险。平衡训练包括站立位、坐位的平衡练习，逐步增加难度，如单脚站立、闭眼站立等。对于长期卧床的老年患者，在进行平衡训练前需要先评估其身体的基础活动能力，训练应从简单的动作开始，逐渐增加强度。儿童在进行康复训练时，家长需要在旁密切监护，确保训练的安全性，训练内容和强度也需要根据儿童的年龄和身体发育情况进行调整。
眼动训练：通过特定的眼动训练来改善因耳石症导致的眼动异常情况，有助于恢复视觉与平衡系统的协调功能。眼动训练可以包括眼球追踪目标物的训练等。对于患有眼部疾病的患者，在进行眼动训练时需要与眼科医生沟通协调，因为眼部疾病可能会影响眼动训练的效果或增加训练中的风险。
