椎动脉型颈椎病有多种症状，包括最常见的旋转性等眩晕且头部活动可诱发或加重，头痛部位多为枕部等且与颅内血管功能紊乱有关，有视力下降等视觉障碍与眼部相关供血受影响有关，行走或站立时因头部动作可致猝倒且意识清醒，还可能出现面部麻木等神经症状与神经区域供血不足有关，不同年龄段、性别、生活方式及颈椎病史人群症状表现和风险有差异。
一、眩晕
特点：是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。
诱发因素：头部活动时可诱发或加重，例如当患者颈部突然转动到某一位置时，眩晕症状明显加重。这是因为颈部活动导致椎动脉受到刺激或压迫，引起脑部供血不足而出现眩晕。不同年龄的患者均可发生，一般是由于颈椎退变等因素导致椎动脉受压或痉挛，影响脑部血液供应所致；女性患者可能在生理期等激素水平变化情况下，更容易出现眩晕症状加重的情况；长期伏案工作等不良生活方式人群也较易出现此类症状，因为不良生活方式会加速颈椎退变进程，进而影响椎动脉供血；有颈椎病史尤其是颈椎曾受过外伤的患者发生眩晕的风险相对更高；
二、头痛
特点：疼痛部位多为枕部、顶枕部，也可放射至颞部。疼痛性质多为跳痛、胀痛或刺痛。
机制：主要与椎动脉供血不足导致颅内血管功能紊乱有关。年龄较大的患者由于血管弹性下降等因素，更容易出现因脑部供血不足引发的头痛；女性患者在激素水平变化时，可能会使头痛症状更明显；长期精神紧张等不良生活方式可能会加重头痛症状；有颈椎病史的患者本身颈椎结构异常，更容易出现头痛症状；
三、视觉障碍
表现：主要为视力下降；视力模糊；视野缺损；复视等。
原理：椎动脉供血不足影响了与眼部相关神经中枢及血管的血液供应，导致眼部功能异常；不同年龄段患者视觉障碍表现可能无明显差异，但儿童患者由于眼部发育尚未完全成熟，如果出现视觉障碍需要格外重视；女性患者在特殊生理时期可能视觉障碍症状会有波动；长期用眼过度人群可能会加重视觉障碍的表现；有颈椎病史患者更易因颈椎病变影响椎动脉供血进而出现视觉障碍；
四、猝倒
特点：患者在行走或站立过程中，因头部突然转动或屈伸导致下肢突然无力而猝倒，但患者意识清醒；猝倒前多伴有眩晕、头痛等症状。
发生机制：主要由于椎动脉受到刺激突然痉挛导致脑供血急剧减少所致；各年龄段均可发生，但老年人可能因身体协调性等因素，猝倒后发生意外风险更高；女性患者在相关因素影响下可能也存在一定风险；长期颈部不良姿势人群易发生猝倒；有颈椎病史患者发生猝倒风险相对较高；
五\神经症状
表现：可能出现面部麻木\舌麻\听力下降\耳鸣等症状。
缘由：椎动脉供血不足累及相关神经区域导致神经功能异常;不同年龄患者神经症状表现可能因个体差异有所不同，但总体与神经受影响程度及供血情况相关；女性患者可能因自身神经敏感性等因素对神经症状感知有所不同；长期颈部劳累人群更易出现神经症状加重情况；有颈椎病史患者神经症状相对更为常见。
