乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒外壳蛋白，是感染乙肝病毒的标志之一，可通过血液检测。HBsAg阳性提示可能感染乙肝病毒，有一定传染性，分急性和慢性感染情况；HBsAg阴性通常表示未感染乙肝病毒，但也有特殊情况需结合其他指标排查，未接种乙肝疫苗且阴性者需考虑接种，医护等常接触乙肝患者人群也应如此。
检测HBsAg的意义
诊断乙肝感染：若HBsAg呈阳性，提示可能感染了乙肝病毒。比如在常规体检或因身体不适进行相关检查时，发现HBsAg阳性，就需要进一步检查乙肝五项的其他指标以及肝功能等，来全面评估乙肝感染状态。对于不同年龄人群，儿童感染乙肝后可能表现与成人不同，但HBsAg阳性都是乙肝感染的重要提示。对于有高危生活方式的人群，如曾有不安全输血史、与乙肝患者有密切接触等，检测HBsAg有助于早期发现乙肝感染。
判断传染性：一般来说，HBsAg阳性表示乙肝病毒在体内有存在，有一定传染性，但传染性强弱还需结合乙肝病毒DNA定量等指标综合判断。例如HBsAg阳性且乙肝病毒DNA定量高，通常传染性较强；反之则相对较弱。对于特殊人群，孕妇HBsAg阳性需评估母婴传播风险，采取相应措施降低新生儿感染几率；医护人员等接触乙肝患者的人群，了解HBsAg情况有助于自身防护和采取防控措施。
HBsAg阳性的相关情况
急性乙肝感染：在急性乙肝感染早期，HBsAg可呈阳性，部分患者可能会出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，如一些年轻人因近期接触乙肝患者后感染，可能在检测中发现HBsAg阳性，同时伴有肝功能异常等表现。
慢性乙肝感染：如果HBsAg阳性持续6个月以上，可能处于慢性乙肝感染状态。慢性乙肝患者的年龄跨度较大，各年龄段都可能发生。对于儿童慢性乙肝患者，需要密切监测生长发育以及肝功能等情况，因为儿童时期感染乙肝病毒，发展为慢性的几率相对较高，且可能影响儿童的生长和肝脏功能。慢性乙肝患者的生活方式也需要注意，要避免过度劳累、饮酒等，这些因素可能加重肝脏负担，导致病情进展。
HBsAg阴性的意义
未感染乙肝病毒：HBsAg阴性通常表示没有感染乙肝病毒，但也需要结合乙肝疫苗接种情况来看。如果从未接种过乙肝疫苗且HBsAg阴性，说明对乙肝病毒没有免疫力，需要考虑接种乙肝疫苗来预防乙肝感染。对于不同年龄人群，新生儿出生后及时接种乙肝疫苗很重要，儿童和成年人也应根据自身情况评估是否需要接种乙肝疫苗。比如经常接触乙肝患者的医护人员等，HBsAg阴性时更需要及时接种疫苗来保护自己。
乙肝病毒变异等特殊情况：极少数情况下，可能存在乙肝病毒变异等情况导致HBsAg检测呈阴性，但体内仍有乙肝病毒，这种情况相对少见，需要结合乙肝病毒DNA等其他指标进一步排查。例如一些慢性乙肝患者在抗病毒治疗过程中，可能出现病毒变异，此时单纯检测HBsAg可能为阴性，但需要通过其他更灵敏的检测手段来发现病毒的存在。
