智齿冠周炎的治疗包括局部治疗、全身治疗和手术治疗。局部治疗有冲洗和局部上药；全身治疗包括根据病情选用合适抗生素，注意不同人群用药差异及基础疾病患者情况；手术治疗有冠周龈瓣切除术（不同年龄、生理时期患者需注意）和智齿拔除术（不同年龄、特殊生理时期及基础疾病患者需谨慎评估）。
一、局部治疗
1.冲洗
常用生理盐水、1%-3%过氧化氢溶液等进行冠周盲袋冲洗。生理盐水可以清洁盲袋内的食物残渣、炎性渗出物等，过氧化氢溶液在冲洗时会释放氧气，有杀菌、除臭的作用。对于不同年龄、性别及生活方式的患者，冲洗操作都应轻柔进行，避免损伤周围组织。例如，儿童患者由于配合度相对较低，更需要医护人员耐心操作，确保冲洗效果的同时减少患儿的不适。
冲洗时要注意压力适中，对于有全身基础疾病（如心血管疾病等）的患者，要防止因过度紧张或冲洗压力不当导致身体不适。
2.局部上药
可在盲袋内涂布碘甘油等药物。碘甘油有杀菌、收敛、促进炎症消退的作用。不同人群使用时，需根据个体情况调整，如孕妇患者使用时要谨慎，需权衡药物对胎儿的潜在影响，尽量选择对胎儿影响最小的方式。
二、全身治疗
1.抗生素应用
根据病情可选用合适的抗生素。一般来说，对于病情较轻的患者，可选用青霉素类等抗生素；对于病情较重、有全身感染症状的患者，可能需要选用更高级别的抗生素，如头孢类抗生素等。但要注意，不同年龄患者对抗生素的耐受性和代谢能力不同，儿童患者要避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素，如喹诺酮类抗生素应避免用于18岁以下未成年人。同时，有药物过敏史的患者要提前告知医生，避免使用过敏的抗生素。
对于患有基础疾病（如糖尿病等）的患者，在使用抗生素治疗智齿冠周炎时，要密切关注基础疾病的控制情况，因为感染可能会影响基础疾病的控制，而基础疾病又可能影响感染的预后。
三、手术治疗
1.冠周龈瓣切除术
当急性炎症消退后，如果智齿位置不正、无足够萌出空间，可考虑行冠周龈瓣切除术。对于不同年龄的患者，手术的适应证和操作细节有所不同。儿童患者由于智齿萌出相对较晚，一般在青少年时期才开始萌出，所以儿童患者进行该手术的情况相对较少。而成年患者如果符合手术指征则可以考虑该手术。对于女性患者，在月经期间等特殊生理时期，手术需谨慎考虑，因为月经期间身体的凝血功能等可能会发生变化，增加手术出血等风险。
2.智齿拔除术
对于位置不正、无对颌牙、经常引起冠周炎复发的智齿，应在炎症消退后尽早拔除。不同年龄患者的智齿拔除风险不同，儿童患者由于牙槽骨等发育尚未完全，拔牙时要注意避免损伤恒牙胚等结构。女性患者在孕期和哺乳期拔牙也需要谨慎评估，孕期拔牙可能会引起流产等风险，哺乳期拔牙使用的麻醉药物等可能会通过乳汁影响婴儿，所以需要在医生综合评估后谨慎决定是否拔牙及选择合适的时机。患有基础疾病（如心脏病、高血压等）的患者，拔牙前要将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低拔牙风险。
