股骨颈骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗中持续牵引复位适用于无明显移位等情况，老年患者需密切观察；手术治疗有内固定治疗（空心钉内固定适用于年轻等稳定性骨折，DHS内固定适用于有一定移位等患者，需考虑患者生活方式影响）和人工关节置换术（全髋关节置换术适用于年龄大等情况，半髋关节置换术适用于年龄大等身体差患者，不同患者术后需关注相应情况）。
一、非手术治疗
（一）持续牵引复位
1.适用情况：对于无明显移位的稳定型骨折等情况可采用，尤其适用于一些不能耐受手术的老年患者等。通过持续牵引使骨折端逐渐复位，恢复股骨颈的正常解剖关系，牵引方式包括皮牵引或骨牵引等，牵引重量和时间需根据患者具体情况调整，一般需要保持患肢处于外展中立位。
2.年龄因素影响：老年患者身体机能较差，持续牵引过程中需密切观察皮肤情况等，防止牵引导致皮肤压疮等并发症，同时要注意维持良好的牵引效果以促进骨折愈合。
二、手术治疗
（一）内固定治疗
1.空心钉内固定
适用情况：适用于年轻、骨折移位不明显或GardenⅠ、Ⅱ型等稳定性骨折。通过在股骨颈内植入多枚空心钉，利用空心钉的支撑和固定作用，使骨折端保持稳定，促进骨折愈合。其优点是对股骨颈血运破坏相对较小，有可能保留自身股骨头，为骨折愈合创造有利条件。
年龄性别影响：年轻患者愈合能力相对较强，但仍需注意术后康复等；女性患者在术后康复过程中需注意激素等因素可能对骨折愈合的潜在影响，同时要根据身体状况制定个性化康复方案。
2.动力髋螺钉（DHS）内固定
适用情况：适用于GardenⅢ、Ⅳ型等有一定移位的股骨颈骨折，但相对空心钉更适用于一些骨质疏松相对较轻且骨折有一定移位的患者。DHS通过滑动加压原理，在骨折愈合过程中实现骨折端的加压，有利于骨折愈合。
生活方式影响：对于有吸烟等不良生活方式的患者，吸烟会影响骨折局部血运，不利于骨折愈合，需劝导患者戒烟；肥胖患者术后康复难度可能增加，需要更关注体重管理和康复训练的循序渐进。
（二）人工关节置换术
1.全髋关节置换术
适用情况：适用于年龄较大、骨折移位明显、股骨头血运破坏严重或合并股骨头坏死等情况的患者。通过置换人工髋关节，可迅速恢复患者肢体功能，避免长期卧床并发症。
病史因素影响：对于有心血管疾病等基础病史的患者，术前需充分评估心肺功能等，调整身体状况至较好状态以耐受手术；有糖尿病病史的患者需控制血糖在相对稳定水平，减少术后感染等并发症风险。
2.半髋关节置换术
适用情况：主要适用于年龄较大、身体状况较差、预期寿命较短的患者。只置换股骨头，保留髋臼，手术相对简单，创伤较小，能较快缓解患者疼痛，恢复行走功能。
特殊人群提示：对于老年患者，术后需密切观察生命体征，加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，鼓励患者早期进行康复锻炼，但要注意避免过度活动导致人工关节脱位等情况，根据患者恢复情况逐步增加活动量。
