为改善鼻炎晚上严重影响睡眠的状况，可从多方面着手。一是调整室内环境，控制过敏原、调节温湿度；二是进行鼻腔护理，如生理盐水冲洗、使用鼻用糖皮质激素喷剂；三是药物治疗辅助，合理使用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂；四是调整生活方式，注意睡眠姿势、避免睡前刺激；若调整后无改善则需及时就医，医生会据检查制定个性化治疗方案。
一、环境调整
1.控制室内过敏原：保持室内清洁，定期清扫灰尘，使用空气净化器过滤空气中的花粉、尘螨等过敏原，对于有过敏体质的鼻炎患者尤其重要，因为过敏原刺激会加重鼻炎症状影响睡眠，例如有研究表明室内尘螨浓度降低可改善鼻炎患者的症状。卧室尽量不铺地毯，选择易于清洁的床上用品，每周用55℃以上的热水清洗床单被罩等。
2.调节室内温度和湿度：保持室内温度在22~25℃，湿度在40%~60%较为适宜。过于干燥或潮湿的环境都可能刺激鼻腔黏膜，加重鼻炎。可以使用加湿器或除湿器来调节湿度。
二、鼻腔护理
1.生理盐水冲洗：使用生理盐水进行鼻腔冲洗是一种有效的方法。可以用生理盐水鼻腔喷雾器或洗鼻器进行冲洗。通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的水肿，改善通气，从而有助于睡眠。一般每天可进行1~2次鼻腔冲洗，对于不同年龄的人群，操作方式有所不同，儿童进行鼻腔冲洗时需注意力度和方法，避免造成损伤。
2.鼻用糖皮质激素喷剂：如果鼻炎症状较严重，可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷剂。这类药物可以减轻鼻腔炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。但不同年龄段的患者使用需谨慎，例如儿童使用时要选择适合儿童的剂型和剂量，孕妇和哺乳期女性使用前需咨询医生。
三、药物治疗辅助
1.抗组胺药物：对于过敏性鼻炎导致的严重鼻塞、流涕等症状，可使用抗组胺药物。但抗组胺药物可能会引起嗜睡等副作用，所以在晚上使用时要注意，如果是从事驾驶等需要高度集中注意力工作的人群要谨慎使用。非过敏性鼻炎患者使用抗组胺药物需遵循医生建议。
2.白三烯受体拮抗剂：也可在医生指导下使用白三烯受体拮抗剂，这类药物对于过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎都有一定的治疗作用，能改善鼻塞等症状，有助于睡眠，但同样要注意药物的副作用及适用人群。
四、生活方式调整
1.睡眠姿势：晚上睡觉时可适当垫高头部，这样有助于减轻鼻腔充血，改善通气。例如采取半卧位，可减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，也能让呼吸更顺畅些。
2.避免睡前刺激：睡前避免接触刺激性物质，如吸烟、饮酒、吃辛辣食物等。吸烟会刺激鼻腔黏膜，加重鼻炎症状；饮酒可能会导致鼻腔黏膜充血；辛辣食物也会对鼻腔产生刺激，从而影响睡眠。
五、就医建议
如果经过以上调整后鼻炎晚上严重影响睡眠的情况仍无改善，应及时就医。医生会进行详细的检查，如鼻内镜检查、过敏原检测等，以明确鼻炎的类型和严重程度，从而制定更个性化的治疗方案。例如，如果是过敏性鼻炎且过敏原明确，可能会建议进行脱敏治疗等进一步的干预措施。
