儿童败血症早期症状多样,包括全身症状如发热或低体温、精神萎靡等;皮肤黏膜表现如瘀点瘀斑、新生儿黄疸加重等;呼吸系统表现如呼吸增快、呼吸困难等;消化系统表现如食欲减退、呕吐腹泻等;循环系统表现如心率增快、休克表现等;神经系统表现如婴幼儿嗜睡、易激惹等,家长需密切关注儿童多方面表现,及时就医以降低危害。
一、全身症状
儿童败血症早期常出现全身感染中毒症状,表现为发热或低体温,其中发热较为常见,体温可波动在38℃以上,也有部分患儿体温不升,这与儿童自身的体温调节功能不完善以及感染程度等因素相关。同时,患儿还会有精神萎靡、烦躁不安、哭声减弱、吃奶量减少等表现,这是因为感染引发全身炎症反应,影响了儿童的一般状态,年龄较小的婴儿可能更为明显,由于无法准确表达不适,主要通过这些行为变化来体现。
二、皮肤黏膜表现
皮肤可能出现瘀点、瘀斑等,这是因为败血症时细菌产生的毒素等会影响血管的通透性和凝血功能。对于新生儿来说,还可能有黄疸加重的情况,正常新生儿生理性黄疸在出生后2-3天出现,7-10天消退,而败血症患儿黄疸可能在出生后不久即出现且迅速加重,这与肝脏功能受到感染影响以及红细胞破坏增多等有关。另外,口腔黏膜可能有破损、糜烂等表现。
三、呼吸系统表现
部分患儿会出现呼吸增快,这是机体为了应对感染导致的缺氧等情况而做出的代偿性呼吸改变,年龄越小呼吸增快越明显。严重时可能出现呼吸困难,表现为鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等,这是因为肺部可能受到感染波及或者全身感染导致呼吸功能受累。
四、消化系统表现
儿童可能出现食欲减退、呕吐、腹泻等症状。胃肠道受到感染影响,消化功能紊乱,年龄较小的婴儿可能频繁呕吐,大一点的儿童可能表现为腹痛、腹泻等,这是由于细菌及其毒素刺激胃肠道黏膜,影响了胃肠道的正常蠕动和消化吸收功能。
五、循环系统表现
早期可能出现心率增快,这是机体应激反应的一部分,感染导致机体代谢增加,心脏需要加快搏动来满足全身的血液供应。严重时可能出现休克表现,如面色苍白、皮肤花纹、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等,这是因为败血症导致全身炎症反应综合征,引起微循环障碍,进而影响循环功能,年龄较小的儿童由于循环储备能力较差,休克表现可能更为迅速和明显。
六、神经系统表现
对于婴幼儿,可能出现嗜睡、易激惹、前囟饱满等表现,这是因为感染可能累及中枢神经系统,引起颅内感染相关的症状,由于婴儿囟门未闭,颅内压变化可能通过囟门表现出来,需要密切关注,因为这可能提示病情较为严重,如不及时处理可能发展为化脓性脑膜炎等更严重的并发症。
儿童败血症早期症状多样,家长需密切关注儿童的一般情况、皮肤黏膜、呼吸、消化、循环、神经等多方面表现,一旦发现异常应及时就医,以便早期诊断和治疗,降低败血症对儿童健康的危害,因为儿童尤其是婴幼儿免疫系统尚不完善,败血症若延误治疗可能导致严重后果。



