尺桡骨骨折可能出现骨折不愈合或延迟愈合、畸形愈合、创伤性关节炎、前臂旋转功能障碍、肌肉萎缩等后遗症,可通过及时规范治疗、早期康复锻炼、定期复查来预防后遗症,不同年龄患者在治疗、康复锻炼及复查等方面需考虑其自身特点。
畸形愈合:骨折愈合后骨折端的位置不理想,出现成角、旋转或缩短等畸形。这可能是在骨折复位不佳、固定不牢固或骨折愈合过程中受到异常应力等情况下发生。比如复位时没有将骨折端对合好,后期在活动等因素影响下导致畸形愈合,会影响肢体的外观和功能,如影响前臂的旋转功能等,不同年龄人群发生畸形愈合的表现可能因生长发育等差异有所不同,儿童处于生长发育期,畸形愈合可能会对骨骼的生长发育产生更明显的影响。
创伤性关节炎:骨折累及关节面,导致关节软骨损伤、关节面不平整等,后期容易引发创伤性关节炎。患者会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,尤其在活动时疼痛加剧。不同年龄的患者,创伤性关节炎对其生活和活动的影响程度不同,老年人本身关节退变基础存在,发生创伤性关节炎后可能会严重影响其日常行走、上下楼梯等活动;儿童若发生创伤性关节炎,可能会影响关节的正常发育和功能,导致活动能力受限。
前臂旋转功能障碍:由于骨折后长时间固定、肌肉粘连、关节僵硬等原因,可能导致前臂旋转功能受限。比如骨折固定期间患者没有进行适当的功能锻炼,就容易出现肌肉萎缩、关节粘连,从而影响前臂的旋转功能,不同年龄的患者恢复旋转功能的能力不同,儿童相对恢复能力较强,但如果固定时间过长等也会影响其旋转功能的恢复;成年人如果没有及时进行有效的康复锻炼,旋转功能障碍可能会长期存在,影响上肢的正常使用。
肌肉萎缩:骨折后患肢长时间活动减少,导致肌肉废用性萎缩。这与患者的年龄、骨折的严重程度及康复情况等有关。年龄较大的患者本身肌肉功能相对较弱,发生肌肉萎缩后恢复相对困难;儿童肌肉萎缩如果不及时干预,可能会影响肌肉的正常发育和肢体的力量。
预防后遗症的措施
及时规范治疗:骨折后要尽早到正规医院进行准确的复位和固定,复位要达到良好的解剖复位或功能复位标准,固定要牢固可靠,以促进骨折的良好愈合,降低后遗症发生风险。对于不同年龄患者,儿童可能需要更加轻柔准确的复位操作,避免过度损伤;老年人则要考虑其骨质量等因素选择合适的固定方式。
早期康复锻炼:在骨折固定的同时,就要开始进行适当的康复锻炼,包括未固定关节的活动、肌肉的等长收缩等。早期康复锻炼可以促进血液循环,防止肌肉萎缩、关节粘连等。儿童进行康复锻炼时要注意方式方法的安全性和适宜性,由专业人员指导进行适合其年龄阶段的锻炼;成年人要按照康复计划逐步增加锻炼强度和难度。
定期复查:按照医生的要求定期复查,通过影像学检查等了解骨折愈合情况和肢体功能恢复情况,及时发现问题并采取相应的处理措施。不同年龄患者复查的频率可能有所不同,儿童生长发育快,可能需要更频繁的复查来监测骨骼的生长和骨折愈合情况。



