牙龈炎的引发因素包括牙菌斑堆积、局部刺激因素和全身性因素。牙菌斑堆积是始动因素，局部刺激因素有牙石、不良修复体、食物嵌塞，全身性因素涉及内分泌紊乱（妊娠期、青春期）、血液系统疾病、其他全身性疾病（糖尿病、长期服药等）。
一、牙菌斑的堆积
牙菌斑是一种细菌性生物膜，由大量细菌、唾液蛋白等组成。如果口腔卫生不佳，食物残渣、唾液中的物质会为细菌提供滋生的环境，细菌在牙齿表面不断堆积形成牙菌斑。牙菌斑中的细菌会产生有害物质，如毒素等，长期刺激牙龈组织，引发炎症，这是牙龈炎最主要的始动因素。不同年龄人群都可能因为口腔清洁不到位而导致牙菌斑堆积，儿童如果没有养成良好的刷牙习惯，更容易出现牙菌斑堆积进而引发牙龈炎；成年人如果工作繁忙忽视口腔清洁也易出现这种情况。
二、局部刺激因素
1.牙石：牙石是沉积在牙齿表面已钙化的菌斑及沉积物，根据沉积部位分为龈上牙石和龈下牙石。牙石的表面有利于细菌的附着和滋生，持续刺激牙龈，导致牙龈炎症。例如，长期不洗牙的人群，牙石容易堆积，引发牙龈炎。无论是儿童还是成年人，牙石的堆积都会对牙龈产生刺激，儿童可能因为牙齿清洁不彻底等情况导致牙石形成相对较快。
2.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合牙齿和牙龈，会不断摩擦牙龈组织，或者导致食物残渣容易滞留，从而引发牙龈炎。比如一些老年人安装了不合适的假牙，就可能因为假牙的刺激引发牙龈炎症。不同年龄和不同口腔状况的人群，在佩戴修复体时如果选择不当或者维护不好，都可能因为不良修复体的刺激患上牙龈炎。
3.食物嵌塞：牙齿之间的食物残渣如果不能及时清理，会引起牙龈组织的炎症反应。例如，牙齿排列不整齐的人，更容易出现食物嵌塞的情况，进而引发牙龈炎。儿童牙齿排列可能还未完全定型，若存在牙齿间隙等情况，也可能出现食物嵌塞引发牙龈炎；成年人牙齿因为各种原因导致排列异常等也会出现食物嵌塞问题。
三、全身性因素
1.内分泌紊乱：
妊娠期：女性在妊娠期体内激素水平发生明显变化，雌激素水平升高，使牙龈组织对局部刺激的反应性增强，原本存在的牙菌斑等局部刺激因素更容易引发牙龈炎，出现牙龈红肿、易出血等症状，这种情况在妊娠期女性中较为常见。
青春期：青春期时体内激素水平波动较大，也可能影响牙龈组织的代谢等，使得牙龈对菌斑等刺激的敏感性增加，容易发生牙龈炎。
2.血液系统疾病：如白血病，白血病患者由于白细胞异常增生，牙龈组织中会有大量不成熟的白细胞浸润，导致牙龈肿胀、出血等牙龈炎的表现。血液系统疾病患者本身身体的免疫和凝血等功能可能存在异常，更容易受到口腔局部因素的影响而出现牙龈炎症状。
3.其他全身性疾病：一些糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内的细菌更容易滋生，且高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，从而增加了牙龈炎的发生风险。另外，一些长期服用某些药物的人群，如抗癫痫药等，也可能出现牙龈增生等牙龈炎相关的表现。
