神经性耳鸣部分情况有可能自愈，如轻度且诱因短暂、特定环境因素导致且环境因素可快速消除的情况，但大部分情况难以自愈需干预，病情较重或持续时间长、有基础疾病的人群等往往难以自愈，需根据具体病情采取相应医疗措施，不能单纯等待自愈延误病情。
一、有可能自愈的情况
1.轻度且诱因短暂的情况
部分人群由于近期压力过大、过度疲劳、睡眠不足等因素引起的轻度神经性耳鸣，在改善生活方式后有自愈可能。例如，一些年轻人因连续加班熬夜后出现短暂的神经性耳鸣，通过调整作息，保证充足睡眠，减轻工作压力，一段时间后耳鸣可能自行消失。这是因为身体在良好的生活状态下，神经功能逐渐恢复平衡，耳鸣症状得以缓解。
对于因情绪突然剧烈波动，如突发的重大精神刺激后出现的轻度神经性耳鸣，在情绪逐渐平复，心理状态恢复稳定后，耳鸣也有自愈的可能。因为情绪因素对神经功能有一定影响，当情绪回归正常，神经的异常调节得到纠正。
2.特定环境因素导致且环境因素可快速消除的情况
若神经性耳鸣是因短期内暴露在短暂的高分贝环境中（如偶尔参加一次很吵的演唱会后），且暴露时间较短、程度较轻，在脱离该高分贝环境后，耳部神经有一定的自我修复能力，部分人耳鸣可自愈。因为高分贝环境对耳部神经的刺激是短暂的，神经有恢复的空间。
二、难以自愈需干预的情况
1.病情较重或持续时间较长的情况
当神经性耳鸣症状较为严重，如耳鸣声音响亮且持续时间超过1-2周以上，通常难以自愈。例如一些中老年人，耳鸣持续存在且影响到日常生活和睡眠，这种情况下神经功能已经受到较明显的损害，自身恢复的可能性较小，需要及时就医进行干预治疗。因为随着时间延长，神经的损伤可能进一步加重，自愈的概率降低。
由一些疾病因素引起的神经性耳鸣，如听神经瘤、梅尼埃病等疾病相关的耳鸣，几乎不可能自愈，必须针对原发病进行治疗才能缓解耳鸣症状。听神经瘤是一种颅内肿瘤，会压迫听神经导致耳鸣等症状，只有通过手术等治疗原发病的方式，才有可能改善耳鸣情况；梅尼埃病会影响内耳的平衡和神经功能，引起耳鸣，需要通过药物、手术等综合治疗来控制病情进而缓解耳鸣，自身很难自愈。
2.有基础疾病的人群
对于本身有高血压、糖尿病等基础疾病的人群出现的神经性耳鸣，由于基础疾病会影响全身的血液循环和神经功能，耳鸣自愈的可能性较低。例如高血压患者，血压波动会影响耳部神经的血液供应，糖尿病患者高血糖状态会损伤神经，这两种情况都会使得神经性耳鸣难以自行恢复，需要在控制基础疾病的同时对耳鸣进行治疗。
老年人出现的神经性耳鸣，随着年龄增长，身体各器官功能衰退，神经修复能力下降，往往难以自愈。老年人耳部神经本身就处于逐渐退化的状态，再加上可能存在的其他慢性疾病，使得神经性耳鸣很难依靠自身恢复，需要积极采取医疗干预措施。
总之，神经性耳鸣部分情况有可能自愈，但大部分情况下需要根据具体病情采取相应的医疗措施来进行处理，不能单纯等待自愈而延误病情。
