肱骨外科颈骨折怎么治疗

来源:民福康 8314次浏览

肱骨骨折治疗包括非手术和手术治疗及康复治疗。非手术治疗适用于无明显移位或不能耐受手术者,方法有超肩小夹板固定、石膏固定;手术治疗适用于有移位骨折或合并神经血管损伤者,方法为切开复位内固定;康复治疗分早期(1-2周)肩部肌肉等长收缩、腕关节和手指活动,中期(2-6周)肩部关节活动度及上肢肌肉力量练习,后期(6周以上)全面关节活动度和肌力练习,不同年龄患者康复有差异。

方法:

超肩小夹板固定:通过小夹板对骨折部位进行固定,限制骨折端的活动,促进骨折愈合。固定时需注意松紧度适宜,过紧可能影响血液循环,过松则起不到固定作用。

石膏固定:根据骨折的具体情况,用石膏托或石膏管型进行固定,同样要注意固定的位置和松紧度,确保骨折端稳定。

手术治疗

适应证

有移位的骨折:如骨折端移位明显,影响骨折愈合或可能导致上肢功能障碍的情况,多需手术治疗。

合并神经血管损伤:肱骨外科颈骨折合并有神经、血管损伤时,需要手术探查并固定骨折。

手术方法

切开复位内固定:通过手术切开皮肤,暴露骨折端,将骨折复位后用钢板、螺钉等内固定材料进行固定,以维持骨折的复位位置,促进骨折愈合。不同年龄、性别患者的手术操作基本原理相同,但需根据个体情况调整手术操作的精细程度等。对于儿童患者,由于其骨骼处于生长发育阶段,手术操作需更加轻柔,避免影响骨骼的正常生长。而对于老年患者,可能需要考虑其骨质疏松等情况,选择合适的内固定材料和固定方式。

康复治疗

早期康复(骨折后1-2周):

肩部肌肉等长收缩:患者在骨折固定后即可开始进行肩部肌肉的等长收缩练习,通过肌肉的收缩和放松,促进血液循环,防止肌肉萎缩,但要注意避免引起骨折部位的明显疼痛和活动。

腕关节和手指活动:进行腕关节的屈伸和手指的屈伸、握拳等活动,维持腕关节和手指的功能,防止关节僵硬。

中期康复(骨折后2-6周):

肩部关节活动度练习:在骨折稳定的情况下,逐渐增加肩部的关节活动度练习,如前屈、后伸、外展、内收等,但活动范围应逐渐增加,避免过度活动导致骨折移位。可以在医生或康复治疗师的指导下进行被动或主动-辅助的关节活动度练习。

上肢肌肉力量练习:进一步加强上肢肌肉的力量练习,如利用弹力带进行肩部肌肉的抗阻练习等,但要注意力量练习的强度和频率,避免过度疲劳。

后期康复(骨折后6周以上):

全面的肩部关节活动度和肌力练习:继续加大肩部关节活动度的练习,使其接近正常范围,同时加强上肢肌肉的力量练习,恢复上肢的正常功能。可以进行一些日常生活活动的模拟练习,如穿衣、梳头、洗脸等,以提高患者的日常生活自理能力。对于不同年龄的患者,康复治疗的进度和强度可能会有所不同。儿童患者由于生长潜力大,康复治疗中要注重在保证骨折愈合的前提下,促进关节功能的恢复,避免因康复不当影响骨骼和关节的正常发育。老年患者则要根据其身体状况和骨折愈合情况,逐步增加康复训练的难度和强度,同时要注意预防跌倒等意外情况的发生。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
疼痛
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肱骨外科颈骨折后一月怎么办?
牛海静 副主任医师
邯郸市第一医院 三甲
  肱骨外科颈骨折1个月以后,应当及时的去医院进行肱骨外科颈的平片检查,或者是磁共振检查,以便于了解骨折断端有没有愈合或者是有没有畸形愈合的症状。如果骨折的断端有骨痂形成,通常提示骨折已经在开始愈合了,此时可以在医生的指导下解除外固定,同时可以进行肩关节及肘关节的功能锻炼,避免出现肩关节或者是肘关节
肱骨外科颈骨折是怎么回事?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  肱骨外科颈骨折常见于骨质疏松的老年人,轻微的外伤或摔倒即可导致。若为年轻人,则多在强大外力作用下导致,如车祸、高处坠落等。若肱骨外科颈骨折没有移位,可采取保守治疗,悬吊固定23周即可;若轻度移位,可采取手法复位达到相对稳定的复位状态,也可采取屈肘位悬吊固定34周;若为重度移位、不稳定骨折或有
肱骨外科颈骨折容易损伤的神经是哪里?
方芳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  肱骨外科颈骨折在临床上可以发生于任何年龄,但以中老年为多,尤其是骨质疏松患者骨折发生率会进一步增加。肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位,是松质骨和密质骨的交界处,里面有臂丛神经、腋神经在内侧经过,骨折很容易合并神经、血管损伤,该部位有臂丛神经经过,骨折容易损伤的神经是臂丛神经。
肱骨外科颈骨折与什么疾病相鉴别?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  如果病人出现了肱骨外科颈骨折的情况,需要鉴别的疾病:一是见于肩关节脱位的患者,在出现肩关节脱位以后,也会引发肩关节周围有明显的肿胀,疼痛和肩关节活动受限。二是要与肱骨大结节撕脱性骨折相鉴别,在出现肱骨大结节撕脱性骨折以后,也会引发肩关节部位有肿胀,疼痛和活动受限的情况。三是要与肩关节部位关节盂骨
肱骨外科颈骨折的部位?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  所谓的肱骨外科颈是指肱骨头和肱骨干交界的地方。就是肱骨外科颈在受到外力的作用,造成患者局部表现出外科胫骨的连续性,或者是完整性表现出中断。患者会表现为局部存在有明显的肿胀,疼痛,并且屈伸活动受限。按压可能会表现出明显的骨擦音或者是骨擦感,并且伴有有畸形的情况。正常要想明确诊断,需要配合一些辅助的
肱骨外科颈骨折骨折的治疗?
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  如果拍片显示肱骨外科颈骨折中断,但是没有明显移位或是出现嵌插骨折,属于稳定性骨折,可以进行U型石膏外固定。如果拍片显示为内收或者外展成角畸形,可以在臂丛神经麻醉下进行手法复位。如果手法复位不理想或者是粉碎性骨折,则需要行切开复位内固定。在固定的早期可以用一些活血化瘀的药物,消除局部的淤血,中期配
肱骨外科颈骨折易损伤的神经是?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  肱骨外科颈骨折,如果出现骨折的移位成角的话,断裂端出现分离叉口,那么这些骨折的断端就会像锐利的刺刀一样造成局部的血管神经损伤,主要是造成臂丛神经损伤,也可能造成正中神经损伤。当正中神经损伤时,表现为桡侧三个半指头的麻木或肌肉无力,包括屈指无力等等;如果损伤到臂丛神经,那么会出现腕肘等功能减退,上
肱骨外科颈骨折粉碎性骨折介绍?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  肱骨外科颈骨折一般可见于局部直接或者间接暴力损伤,比如车祸撞击、摔倒、外伤时肩部着地,以及手掌撑地力量的传导等等。肱骨外科颈的粉碎性骨折,说明局部遭受到的暴力较大,局部骨骼碎裂成三块及三块以上,大部分患者在Neer分型上多处于Ⅲ型的四部分骨折,甚至会合并肱骨头粉碎性骨折。在治疗方面如果粉碎性骨折
肱骨外科颈骨折后遗症有哪些?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
  肱骨外科颈骨折可能存在的后遗症,比如创伤性肩周炎,肩关节的地方反复的疼痛不适,此外就是肩关节的功能活动受限,比如外展上举或者前后摆动等,还有远期少部分可能表现出肱骨头缺血坏死,这种主要见于严重的肱骨外科颈粉碎性骨折。对于肱骨外科颈骨折,首先是完善局部的X片检查,必要时CT和三维重建,准确判断肱骨
肱骨外科颈骨折类型?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
  肱骨外科颈骨折的类型包括以下几种:1内收型骨折,在受伤后上肢呈内收位,骨折的远端内收使骨折断端向内侧成角移位。2外展型骨折,受伤后上肢外展位形成的骨折,使骨折的远端呈外展位骨折,断端向外成角移位。3,无移位的骨折,骨折无移位比较稳定,主要由于直接暴力造成。4肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折属于骨科比较常见的疾病,主要是在直接或间接暴力后进而引起骨的连续性中断,临床表现为疼痛肿胀,严重者会出现畸形等。所以还是要注意和重视,并尽快地评估后再控制,比如去骨科拍片子以及必要时做CT3维重建明确后,以手术治疗为主,之后定期复查。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般属于巨大暴力,直接或间接进而造成骨头连续性中断的表现,主要表现为疼痛、肿胀、严重者会有畸形和破坏皮肤等症状,还是要积极处理和治疗。建议尽快去骨科完善检查并评估,可以尝试保守的石膏固定,效果不好则需要积极的手术干预。
骨折
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
骨折一般考虑是巨大暴力,直接或间接进而造成的骨头连续性中断引起,临床上表现为关节疼痛、肿胀,严重者会出现关节畸形,属于骨科常见的疾病。一旦出现骨折,还是要积极控制和治疗,以手术治疗为主,同时治疗期间加强营养,吃一些含蛋白高的食物,以及辅助、热敷、按摩等治疗。
免费咨询