脚大拇指趾骨骨折后先制动休息、冷敷，及时就医检查，依情况保守或手术治疗，愈合期注意饮食、避免负重、定期复查。保守治疗包括固定和康复训练，手术适用于移位明显等情况，术后注意伤口护理和康复锻炼，儿童各阶段有不同注意事项。
一、受伤后的初步处理
1.制动与休息：当发生脚大拇指趾骨骨折后，首先要停止行走等导致脚部活动的行为，让受伤的脚得到充分休息，避免骨折部位进一步移位加重损伤。例如，应立即坐下或躺下，将受伤的脚抬高，高于心脏水平，这样有助于减轻肿胀。
2.冷敷：在受伤后的48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。对于儿童来说，要注意控制冷敷的时间和冰袋与皮肤之间的间隔，避免冻伤皮肤。
二、及时就医检查
1.影像学检查：患者需要及时前往医院进行X线等影像学检查，以明确骨折的具体情况，如骨折的部位、移位程度等。这对于制定后续的治疗方案非常重要。不同年龄阶段的患者在影像学检查中的注意事项有所不同，儿童进行X线检查时要做好辐射防护。
2.医生评估：医生会根据骨折的具体情况进行评估。如果是没有明显移位的骨折，可能会采用保守治疗；如果骨折移位明显，则可能需要进行复位等进一步处理。
三、根据骨折情况的治疗措施
1.保守治疗
固定：对于无明显移位或经过复位后位置良好的脚大拇指趾骨骨折，通常会采用石膏或支具进行固定。固定时间一般为4-6周，在此期间要保持固定部位的清洁干燥，定期复查X线观察骨折愈合情况。儿童在固定期间要注意观察脚趾的血液循环和皮肤情况，防止因固定过紧影响血液循环。
康复训练：在固定期间，患者可以在医生的指导下进行一些非受伤部位的康复训练，同时在骨折愈合到一定程度后，逐步开始进行受伤脚趾的康复训练，如屈伸活动等，但要避免过度活动导致骨折移位。康复训练要遵循循序渐进的原则。
2.手术治疗
适应情况：如果骨折移位明显，经过手法复位不能达到良好的对位对线，或者是开放性骨折等情况，可能需要进行手术治疗。手术会采用克氏针等进行内固定。
术后护理：术后要注意伤口的护理，保持伤口清洁，防止感染。同时按照医生的要求进行康复锻炼，儿童术后康复锻炼要在家长的协助下逐步进行，密切观察脚趾的恢复情况。
四、骨折愈合期间的注意事项
1.饮食：患者在骨折愈合期间要注意加强营养，多摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，如肉类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜水果等，以促进骨折的愈合。对于儿童，要保证营养均衡，满足其生长发育的需求。
2.避免负重：在骨折愈合的过程中，受伤的脚要避免过早负重，直到骨折达到临床愈合标准后，在医生的指导下逐步恢复负重行走。不同年龄阶段骨折愈合的时间有所差异，儿童骨折愈合相对较快，但也需要遵循相应的康复进程。
3.定期复查：患者要按照医生的要求定期复查X线，了解骨折愈合情况，医生会根据复查结果调整治疗和康复方案。
