流行性出血热即肾综合征出血热，由汉坦病毒引起，症状具阶段性，分发热期（急起发热、三痛、三红征等）、低血压休克期（发热末期或热退时血压下降等）、少尿期（继低血压休克期后少尿或无尿等）、多尿期（病后9-14日出现，有移行期等且易脱水电解质紊乱）、恢复期（多尿期后3-4周进入，少数留后遗症）。
发热期：
发热：多为急起，体温可在1～2日内升至39～40℃，热型以稽留热和弛张热多见，一般持续3～7日。部分患者体温骤降时可伴虚脱表现。不同年龄、性别及生活方式的人群发热表现可能无明显差异，但病史方面若曾接触过鼠类或其排泄物等，需高度警惕。
全身中毒症状：患者可出现头痛、腰痛、眼眶痛（三痛），这是由于病毒血症和全身毛细血管损伤所致。头痛一般为全头部胀痛；腰痛主要为肾区疼痛，可能与肾脏充血、肿胀有关；眼眶痛是因眼周组织水肿等引起。同时，患者还可有全身不适、乏力等表现，生活方式方面若经常接触可能携带病毒的环境，感染风险增加。
毛细血管损伤征：主要表现为充血、出血和渗出水肿征。充血表现为颜面、颈、上胸部潮红（三红征），似酒醉貌；出血可从眼结膜出血、软腭出血点开始，重者皮肤出现大片瘀斑或腔道出血，如鼻出血、咯血、呕血、便血、血尿等；渗出水肿征表现为球结膜水肿，这是由于血管通透性增加，血浆外渗导致。
低血压休克期：
一般发生在发热4～6日，多数患者发热末期或热退同时出现血压下降，少数热退后发生。轻者可无明显休克表现，重者可出现休克。患者可出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱等表现，严重时可出现烦躁、谵妄、神志不清等。不同年龄人群对休克的耐受程度不同，儿童可能更易出现休克相关的器官灌注不足表现，如尿量减少等；女性在生理期等特殊时期，身体状态不同，休克时的表现可能因基础情况有差异。
少尿期：
常继低血压休克期之后出现，多发生于病后5～8日。主要表现为少尿或无尿，24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。患者可出现尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱等表现，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、头晕、头痛、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等，还可出现高血容量综合征，表现为体表静脉充盈、脉压增大、血压升高、心率增快等。
多尿期：
一般出现在病后9～14日，根据尿量和氮质血症情况可分为移行期、多尿早期、多尿后期。移行期尿量虽增多，但血尿素氮和肌酐等反而上升；多尿早期尿量超过2000ml，氮质血症未见改善；多尿后期尿量超过3000ml，氮质血症逐步下降。此期若尿量过多而补充不足，可发生脱水及电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，患者可出现乏力、消瘦、心悸等表现。
恢复期：
多尿期后，一般在病后3～4周进入恢复期，尿量逐步恢复至2000ml以下，精神、食欲基本恢复，体力逐渐恢复。但少数患者可遗留高血压、肾功能减退、心肌劳损等后遗症。不同人群恢复时间和恢复情况有所差异，年龄较大者恢复相对较慢，有基础病史者可能恢复过程中需更关注相关指标的变化。
