右桡骨远端骨折怎么办

来源:民福康

桡骨远端骨折需通过询问病史、体格检查及影像学检查诊断评估,治疗分保守和手术,保守包括手法复位外固定及康复训练,手术适用于移位明显等情况,康复分早期、中期、后期,预后与多种因素相关,多数可恢复较好功能但受多种因素影响。

一、诊断评估

右桡骨远端骨折首先需通过详细询问病史(包括受伤机制等)、体格检查(观察局部肿胀、畸形、压痛等情况)以及影像学检查(如X线、CT等)来明确骨折的类型、移位情况等。例如X线可初步判断骨折的位置和形态,CT能更清晰地显示骨折细节及周围结构情况。不同年龄人群骨折表现可能有差异,儿童骨折多为青枝骨折等,成人则多为粉碎性或横断性骨折等;有既往骨质疏松病史的患者骨折风险及恢复可能不同。

二、治疗方法

(一)保守治疗

1.手法复位外固定:对于一些移位不明显或经过手法复位后位置较好的右桡骨远端骨折,可采用手法复位,然后用石膏或支具进行外固定。通过手法复位恢复骨折端的对位对线,外固定起到维持复位位置的作用。在复位过程中需根据骨折具体情况轻柔操作,不同年龄患者复位时要考虑其骨骼柔韧性等特点。

2.康复训练:在固定期间就需要开始进行适当的康复训练,如手指的屈伸活动等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。康复训练需根据骨折恢复阶段逐步调整,儿童康复训练要考虑其生长发育特点,成人则可根据骨折愈合进程合理安排训练强度和内容。

(二)手术治疗

1.手术指征:当骨折移位明显,手法复位难以达到满意的功能复位,或合并有神经血管损伤等情况时,多考虑手术治疗。例如粉碎性骨折且移位严重,影响腕关节功能恢复的患者可能需要手术。

2.手术方式:常见的手术方式有切开复位内固定等,通过植入钢板、螺钉等内固定物来固定骨折端,以恢复骨折的解剖结构和稳定性。手术过程中要严格遵循无菌操作等原则,不同年龄患者手术中对组织的损伤程度和恢复能力不同,需谨慎操作。

三、康复预后

1.康复阶段

早期康复(1-2周):主要是消除肿胀,进行手指的主动活动等,促进局部血液循环,防止肌肉进一步萎缩。儿童早期康复要注意训练的趣味性和安全性,避免过度活动影响骨折部位。

中期康复(2-6周):在骨折端有一定稳定性的基础上,逐渐增加腕关节的屈伸等活动度训练。成人可根据X线等检查判断骨折愈合情况来调整康复训练强度,老年人因可能存在骨质疏松等情况,康复训练更要循序渐进,防止再次骨折等情况发生。

后期康复(6周以上):加强腕关节的力量训练和协调性训练,使腕关节功能逐渐恢复正常。不同年龄人群恢复到正常生活和工作所需的时间可能不同,要根据个体情况评估。

2.预后情况:一般来说,经过规范的治疗和康复,大部分右桡骨远端骨折患者可以恢复较好的腕关节功能,但恢复时间和最终功能恢复程度与骨折的严重程度、治疗方法、患者年龄及康复情况等密切相关。例如儿童骨折愈合快,预后通常较好;而老年患者由于骨质疏松等因素,可能恢复相对较慢,且存在一定再次骨折等风险。

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粉碎性骨折可以治疗好吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
粉碎性骨折能否治好,这要结合具体的情况来进行分析,一般来说预后还是比较良好的,大部分患者都能治愈,但是对于一些比较严重的患者,导致了骨质缺损,这种情况很容易出现骨质慢性愈合或者是不愈合的现象,治疗上是有很大难度的,病程较久。如果影响到周围的血运导致肢体的坏死,这种情况很难治愈的,一般可能需要做个截肢
骨折钢板不取可以吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
对于骨折患者体内的钢板需要及时取出,不取是不可以的,会导致关节的形状发生改变;但若钢板的长度较小,所处的位置并不影响关节的生长,并且不刺激皮肤,可以不用取出,一般针对于年龄较大的患者。
腿部骨折手术后多久能下地?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腿部骨折手术后多久能下地主要根据患者愈合的情况决定。如果患者采用切开复位内固定手术治疗,自身恢复能力较好,一般在术后三个月左右可以下地行走,但是患者在下地前要去医院进行拍片检查。如果骨折端骨折线已经基本消失,可以在康复师的指导下进行下肢功能锻炼;但如果患者骨折部位还没有愈合,可能需要更长的时间才可以
腰椎骨折的治疗是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
首先要先去医院做一下腰椎部的拍片检查,明确一下骨折的程度如何,还看一下有没有压迫神经的症状,如果症状较轻卧床休息就可以了,如果比较严重的情况下最好的治疗方法为手术,见效快,效果好,平时也可以长时间卧平板床牵引治疗,要注意护理。
桡骨远端骨折康复训练方法?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
桡骨远端骨折之后的康复训练必须建立在骨折断端良好复位的基础之上。康复训练是否到位、科学,直接决定着骨折愈合之后患肢的功能。不管是外固定还是内固定之后,早期就应当进行手指的屈伸活动。约4~6周之后,就需要逐步开始进行腕关节的活动,比如尺桡侧偏、屈腕、背伸等,从小幅度开始,循序渐进,逐渐过渡到正常的运动
桡骨远端骨折怎么办?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
左桡骨远端骨折,多数可采用保守治疗,主要是手法复位,若对线良好,可用石膏或夹板固定,一般需6-8周左右,即可进行功能锻炼。全面的康复大约需要3个月的时间。若桡骨远端骨折较严重,手法复位效果不佳,可行手术治疗,手术主要采用克氏针或钢板内固定。若准确固定,术后可开始相应的功能锻炼,避免关节僵硬,可服用促
左侧尺桡骨远端骨折
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
左侧尺桡骨远端骨折是最常见的上肢骨折之一。尺桡骨骨折通常会有腕关节处肿胀、疼痛、活动受限,严重者会出现畸形、异常活动的体征。应该完善X线,观察骨折严重程度,对于骨折无移位至或者通过手法复位骨折对位对线良好,可以通过石膏外固定,固定4周左右,定期复查X线片,骨折愈合后加强腕关节功能锻炼。骨折移位严重,
锁骨骨折钢钉手术已有11个月,现可以取出钢钉吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
骨折后手术植入钢钉是为了帮助骨折复位,是否能取出钢钉需要根据患者骨折的恢复情况,正常在术后3~6个月可以取出,患者可就诊当地骨科手术取出钢钉,术后要注意伤口清洁避免感染。
婴儿股骨骨折都三年了骨干还有点弯怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
这种情况建议去医院拍CT明确诊断,不排除是手术后固定时间较短造成的股骨畸形。如果是骨折部位愈合畸形,建议在医生指导下进行康复训练。若纠正不过来,则考虑手术治疗。
骨折处长骨痂的感觉?
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
在长骨痂的时候一般不会出现明显症状,部分患者会出现疼痛、酸胀等不适症状减轻的感觉。如果是浅表部位的骨折,在长骨痂的时候,会看到局部凸起,或在触摸时摸到局部凸起的症状。在长骨痂的时候,患者也需要进行局部制动,减少患肢活动量,避免进行剧烈运动。其次也需要调整饮食,可以适量食用富含钙元素的食物,例如牛奶、
腰椎压缩性骨折会有什么后遗症
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
腰椎压缩性骨折,如果不及时治疗,不抬高椎体高度,患者会出现局部椎体疼痛。可能会压迫神经,因为椎管内神经要支配双下肢,所以腰椎压缩骨折不能放任自流,除非患者年龄很大不能耐受手术,需要做高度恢复。如果是楔形变,高度不是整体减低,会影响脊柱稳定性,要么前倾,要么后倾,对于脊髓都是不利的影响。如果出现腰椎压缩骨折,患者要及时正规治疗,尽量恢复高度
骨折治疗后多久能恢复
刘毅 副主任医师
广东省中医院 三甲
骨折以后的治疗和康复是相辅相成的,骨折患者到医院后医生会进行固定。做完手术以后还要做一系列的康复锻炼,也就是功能锻炼。这些功能锻炼治疗和康复配合的比较默契,病人需要积极配合,按照计划进行,一般一般两个半月到三个月就能够痊愈。踝关节骨折因为不是很明显的稳定性骨折,单纯保守治疗,比如用夹板或者石膏固定再结合中医药治疗,一般半个月以后带着负重支
桡骨远端骨折的康复训练
李洪福 主治医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
案例如下:右侧桡骨远端骨折,石膏固定六周,夹板固定两周,初步考虑保守治疗的可能性较大,拆除夹板十天。综合上述时间,已有两个月,从时间上看骨折部位比较固定,最好前往医疗机构拍X光片,以确定骨折愈合情况。如果前臂无法伸直旋转,且前臂仍然疼痛、肿胀。仍然是制动引起的关节僵硬,治疗应当逐渐增加腕部关节活动度,但不要使用暴力,以免造成二次伤害。同时
第五掌骨骨折多久恢复正常
李常月 主任医师
七台河市人民医院 三甲
第五掌骨骨折,如果是单纯的骨折线,对位比较良好的情况下,大约需要三到六周左右基本能够恢复正常,而且能够适当的活动。但是如果对于第五掌骨骨折发生了粉碎性的骨折或者是骨折比较严重,经过手术治疗,恢复的时间大约需要三个月到六个月左右。总之,第五掌骨骨折,一定要及时到医院就诊,通过相应的手术或者是指导治疗,就能够很快的恢复到正常的状态。
桡骨骨折多久不用吊手
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
桡骨远端骨折打石膏的患者多久复查
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于桡骨远端骨折打石膏的患者,一般情况下刚骨折后一周后进行复查。而后一个月复查一次,之后三到六个月复查是最合适。一般情况下打完石膏后最少12周左右才能拆石膏,同时拆除后还需要积极的功能锻炼,以防造成关节僵硬就比较麻烦。
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