牙髓炎有应急处理、保存活髓（直接盖髓术、间接盖髓术）、去除牙髓（根管治疗术）、牙髓切断术等治疗方法，儿童、孕妇、老年人等特殊人群治疗各有注意事项，牙髓炎突发可含漱冷水暂缓，需尽快就医，不同情况选对应治疗并关注特殊人群状况。
一、应急处理
当牙髓炎突发疼痛时，可通过含漱冷水来暂时缓解疼痛，冷水能刺激血管收缩，减轻牙髓充血带来的疼痛，但这只是临时措施，需尽快就医。
二、保存活髓的治疗方法
1.直接盖髓术
适用于外伤冠折露髓、机械性穿髓且穿髓孔直径较小（通常小于0.5mm）的年轻恒牙。具体操作是用生理盐水冲洗暴露的牙髓组织，然后将直接盖髓剂覆盖在穿髓孔上，之后用氢氧化钙等材料垫底，再进行永久充填。其原理是利用盖髓剂的生物活性，促进牙髓组织修复，保留活髓。
2.间接盖髓术
用于深龋近髓但未穿髓的情况，患者一般无明显自发痛，但有冷刺激痛等症状。将间接盖髓剂覆盖在深龋近髓处，促进修复性牙本质形成，隔绝外界刺激，保存活髓。
三、去除牙髓的治疗方法
1.根管治疗术
适应证：适用于各型牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等。对于成人的牙髓炎，一旦确诊为不可复性牙髓炎，大多需要进行根管治疗。步骤包括：首先开髓，去除感染的牙髓组织；然后进行根管预备，包括根管的清理、成形，去除根管内的感染物质；接着进行根管消毒，常用药物有氢氧化钙等，放置在根管内杀灭残余细菌；最后进行根管充填，采用牙胶尖等材料严密充填根管，封闭根尖周组织。
对于儿童牙髓炎，根管治疗是常见的治疗方法，但要注意儿童的心理特点，在治疗过程中要做好安抚和沟通，减轻儿童的恐惧心理。儿童的牙髓组织血运丰富，修复能力较强，但感染控制同样重要，要严格遵循无菌操作原则。
四、牙髓切断术
适用于牙根尚未发育完全，因外伤、龋病等原因引起的牙髓暴露，且牙髓炎症局限于冠髓的年轻恒牙。操作是切除炎症的冠髓组织，然后在牙髓断面覆盖牙髓切断剂，如氢氧化钙，促进根髓断面形成牙本质桥，保留根髓的活力，促使牙根继续发育完成。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童牙髓炎患者由于认知和配合能力有限，治疗过程中需要家长的密切配合，安抚儿童情绪。在选择治疗方法时，要优先考虑保留活髓的治疗方法，如能采用牙髓切断术等尽量保留牙髓，促进牙齿正常发育。同时，要注意儿童的口腔卫生，治疗后定期复查，预防牙髓炎复发。
2.孕妇：孕妇患牙髓炎时，治疗需谨慎。在治疗前要详细询问病史和孕期情况，尽量选择对胎儿影响较小的治疗时机和方法。一般来说，在怀孕的4-6个月期间相对较为安全，可以进行必要的牙髓治疗，但操作要轻柔，避免过度刺激导致孕妇紧张和宫缩等情况。
3.老年人：老年人牙髓炎患者常伴有全身其他疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗前要充分评估患者的全身状况，控制好基础疾病。治疗过程中要注意操作的耐受性，可能需要采用更舒适的治疗方式，如适当延长治疗时间，分阶段进行治疗等，同时要关注老年人的心理状态，给予更多的关怀和安抚。
