大母脚趾骨折治疗分保守与手术及康复。保守适用于无明显移位或轻度移位者，用石膏等固定；手术用于明显移位、开放性骨折等，有克氏针、钢板螺钉内固定等方式；康复分固定期早期肌肉收缩和邻近关节活动，拆除固定后关节活动度与力量训练。
一、保守治疗
1.适用情况：如果大母脚趾骨折没有明显移位或轻度移位且通过手法复位可以达到满意位置时，可采用保守治疗。比如儿童的青枝骨折，多可通过保守治疗恢复。对于一些老年患者，身体状况较差，无法耐受手术，且骨折移位不明显时也可考虑保守治疗。
2.具体措施
石膏或支具固定：使用石膏或支具将大母脚趾固定在功能位，一般固定4-6周，固定期间要密切观察脚趾的血液循环和感觉情况，定期复查X线，了解骨折愈合情况。儿童骨折愈合相对较快，固定时间可能会短一些，而老年患者骨折愈合相对缓慢，固定时间可能需要适当延长。
二、手术治疗
1.适用情况
骨折明显移位：当大母脚趾骨折移位明显，如粉碎性骨折、骨折端明显错位等情况，保守治疗难以恢复正常解剖结构，影响脚趾功能时，需要进行手术治疗。例如，严重的粉碎性骨折，骨折块移位严重，无法通过手法复位达到良好的对位对线。
开放性骨折：大母脚趾受到外伤导致骨折同时伴有皮肤破裂等开放性损伤时，需要及时进行手术治疗，以防止感染等并发症的发生。
2.手术方式
克氏针内固定：是常用的手术方式之一，通过克氏针将骨折端固定，克氏针一般在术后4-6周根据骨折愈合情况取出。对于儿童患者，由于骨骼还在发育，克氏针取出时间需要根据具体骨折愈合情况谨慎决定，避免过早取出导致骨折再移位。
切开复位钢板螺钉内固定：对于一些复杂的骨折，如多段骨折等，可能需要采用切开复位钢板螺钉内固定的方式，钢板螺钉一般不需要取出，但如果出现钢板螺钉相关并发症等特殊情况也可考虑取出。
三、康复治疗
1.早期康复（固定期间）
肌肉收缩锻炼：在骨折固定后即可开始进行大母脚趾周围肌肉的等长收缩锻炼，如腓肠肌、伸趾肌等的收缩放松练习，每天多次，每次持续数秒，反复进行。这样可以防止肌肉萎缩，促进血液循环。对于儿童患者，要在家长的协助下进行适当的肌肉收缩锻炼，避免过度用力。
邻近关节活动：在固定期间，还可以进行踝关节、膝关节等邻近关节的主动活动，以维持关节的活动度和肌肉力量，防止关节僵硬等并发症。
2.后期康复（拆除固定后）
关节活动度训练：当骨折达到临床愈合，可以拆除固定后，开始进行大母脚趾的关节活动度训练。可以通过主动屈伸脚趾、旋转脚趾等动作逐渐增加关节活动范围。例如，患者可以坐在椅子上，将患侧脚放在地上，缓慢地屈伸大母脚趾，每天进行多次，每次训练时间逐渐增加。对于老年患者，关节活动度训练要循序渐进，避免过度牵拉导致损伤。
力量训练：随着关节活动度的改善，可以进行大母脚趾的力量训练，如使用弹力带进行脚趾的抗阻屈伸练习等，以增强脚趾的肌肉力量，恢复脚趾的功能。力量训练要根据患者的恢复情况逐渐增加阻力和训练强度。
