鼻甲肥大手术有多种方式,常见微创术式如低温等离子射频消融术,手术时患者仰卧位、鼻腔局部麻醉,利用低温等离子能量消融鼻甲组织,具创伤小、恢复快优势;下鼻甲部分切除术相对创伤大、术后恢复长且并发症风险高,具体手术方式需根据患者病情、年龄、身体状况等多方面因素综合由医生制定个性化方案。
一、鼻甲肥大手术方式及是否为微创
鼻甲肥大手术有多种方式,其中常见的微创术式有低温等离子射频消融术等。
(一)低温等离子射频消融术
1.手术过程
首先患者通常采取仰卧位,鼻腔局部进行黏膜表面麻醉。然后将等离子射频消融设备的电极导入鼻腔,利用低温等离子能量对肥大的下鼻甲黏膜及部分骨质进行消融、收缩。通过精准控制能量输出,使肥大的鼻甲组织体积缩小,改善鼻腔通气状况。手术过程中出血较少,因为等离子能量可以使组织蛋白分解,同时起到凝血作用。
对于儿童患者,由于其鼻腔黏膜相对娇嫩,手术操作更需精细,要严格控制消融的范围和能量,避免对鼻腔正常结构和功能造成过度影响。对于有基础疾病如心血管疾病的成年患者,手术前需充分评估心功能等情况,确保手术安全。
2.优势
创伤小:相比传统的鼻甲部分切除术等,微创术式对鼻腔正常组织的损伤较小,术后恢复相对较快。例如,传统手术可能会导致鼻腔粘连等并发症的几率相对较高,而低温等离子射频消融术由于损伤小,鼻腔粘连等并发症的发生风险降低。
术后恢复快:患者术后鼻腔疼痛、肿胀等症状相对较轻,一般术后几天即可恢复正常的鼻腔通气功能,对日常生活和工作的影响较小。儿童患者术后恢复相对较快,但也需要注意休息和鼻腔护理,避免感染等情况。成年患者如果有基础疾病,术后恢复可能会受基础疾病影响,需要密切观察。
(二)下鼻甲部分切除术
1.手术过程
也是在局部麻醉下进行,医生会用手术器械切除部分肥大的下鼻甲组织,以达到缩小鼻甲体积、改善通气的目的。但传统的下鼻甲部分切除术相对来说创伤较大,术后恢复时间较长,且术后鼻腔粘连等并发症的发生率相对较高。
对于儿童患者,传统下鼻甲部分切除术由于创伤相对较大,可能不太适合,因为儿童鼻腔还在发育阶段,需要尽量保护鼻腔正常结构和功能。对于成年患者,如果鼻甲肥大非常严重,其他微创术式效果不佳时,可能会考虑这种术式,但要充分权衡利弊。
2.劣势
创伤相对较大:切除部分鼻甲组织后,鼻腔黏膜的修复需要较长时间,术后患者可能会有较明显的鼻腔疼痛、出血等情况。
并发症风险相对较高:如术后鼻腔粘连,这会影响鼻腔通气功能,还可能导致鼻腔干燥等不适症状。对于儿童患者,鼻腔粘连可能会影响鼻腔的正常发育,需要特别注意预防。成年患者如果有鼻腔粘连等并发症,需要进一步处理,增加了患者的痛苦和医疗成本。
总之,鼻甲肥大手术有多种方式,其中微创术式如低温等离子射频消融术应用较为广泛,具有创伤小、恢复快等优点,但具体选择哪种手术方式需要根据患者的病情、年龄、身体状况等多方面因素综合考虑,由医生制定个性化的治疗方案。



