外耳道大块耳屎形成与外耳道耵聍分泌过多、排出受阻及其他因素有关，生理因素、疾病可致分泌过多，畸形、异物病变、不当挖耳可致排出受阻，年龄、生活方式也有影响，儿童和老年人易出现，干燥或潮湿环境、耳部未擦干等生活方式也相关。
一、外耳道耵聍分泌过多
1.生理因素影响
正常情况下，外耳道皮肤具有耵聍腺，会分泌耵聍（耳屎）。一些人群由于个体差异，耵聍腺分泌较为旺盛，在没有及时排出的情况下，就可能逐渐积聚形成大块耳屎。例如，儿童处于生长发育阶段，耵聍腺相对活跃，如果耳部清洁不及时，就容易出现耵聍堆积。成年人中也有部分人耵聍腺分泌功能较强，若不注意耳部卫生，也会导致耵聍过多。
环境因素也可能对耵聍分泌有一定影响，比如长期处于粉尘较多的环境中，外耳道容易受到刺激，进而使耵聍腺分泌增加。
2.疾病相关因素
某些耳部疾病可能会刺激耵聍腺分泌增多。例如外耳道炎，炎症刺激会导致外耳道皮肤的耵聍腺分泌异常，从而使耳屎分泌量增多并形成大块。此外，中耳炎等耳部疾病也可能间接影响耵聍的分泌和排出，导致耵聍积聚。
二、外耳道耵聍排出受阻
1.外耳道畸形
先天性外耳道畸形较为少见，但如果存在外耳道狭窄、闭锁等畸形情况，会影响耵聍的正常排出。这种先天性的结构异常使得耵聍在耳道内难以顺利排出，逐渐堆积形成大块耳屎。对于有外耳道畸形的人群，由于耳部结构的特殊性，耵聍排出障碍的风险更高，需要特别关注耳部清洁情况。
2.外耳道异物或病变阻塞
外耳道内进入异物，如小昆虫、小石子等，会占据外耳道空间，阻碍耵聍的排出。另外，外耳道长有息肉、肿瘤等病变组织时，也会阻塞外耳道，使耵聍无法正常排出，进而积聚成大块。例如，外耳道息肉患者，息肉逐渐增大填充外耳道，影响耵聍的排出通道，导致耵聍堆积。
3.不当挖耳习惯
有些人习惯用不恰当的工具挖耳，如尖锐的指甲、发卡等，这可能会将原本靠近外耳道口的耵聍推向深处，使其更难排出。长期如此，耵聍就会在耳道内越积越多，形成大块。尤其是儿童，由于好奇心强，可能会不恰当挖耳，家长需要加以引导，避免这种不良习惯对儿童耳部健康造成影响。成年人中也有因不恰当挖耳导致耵聍排出受阻的情况，比如过度用力挖耳将耵聍推向深部。
三、其他可能因素
1.年龄因素
儿童的外耳道相对狭窄，且耵聍腺分泌相对活跃，同时儿童可能不太会主动清洁耳部，所以儿童更容易出现耵聍堆积形成大块耳屎的情况。老年人随着年龄增长，耳部皮肤的弹性和外耳道的蠕动功能可能会下降，耵聍排出能力减弱，也较易出现耵聍积聚。例如，老年人群由于耳部肌肉功能减退，外耳道的自净能力降低，耵聍排出困难，容易形成大块耳屎。
2.生活方式因素
长期处于干燥环境中的人，外耳道皮肤容易干燥，耵聍容易变得干燥、硬结，进而形成大块。而长期处于潮湿环境中，外耳道潮湿可能会影响耵聍的正常排出，增加耵聍积聚的风险。此外，游泳、洗头后如果耳部未及时擦干，水分容易在外耳道内停留，也可能导致耵聍膨胀形成大块。
