早产败血症是早产新生儿因病原体侵入血液致全身性感染，其引发原因包括早产相关因素（免疫系统、皮肤黏膜屏障功能不完善）、病原体感染途径（宫内、产时、产后感染）及其他因素（医护操作、住院环境因素），需关注早产新生儿健康、加强护理及孕妇预防孕期感染来降低风险。
一、早产相关因素
早产儿的免疫系统发育不完善，尤其是体液免疫和细胞免疫功能均较弱。早产儿的中性粒细胞趋化和吞噬功能降低，杀菌能力不足；血清免疫球蛋白（如IgG）水平较低，尤其是早产儿胎龄越小，IgG水平越低，对病原体的抵御能力更差。例如，胎龄小于32周的早产儿，其体内的免疫球蛋白含量明显低于足月儿，使得他们更容易受到病原体的侵袭而引发败血症。
早产新生儿的皮肤、黏膜屏障功能不健全，如皮肤角质层薄、胃酸分泌少、肠黏膜通透性高，这些都为病原体的入侵提供了便利条件。比如，早产儿的皮肤很容易破损，细菌等病原体可通过破损处进入体内；同时，早产儿的胃肠道屏障功能不完善，肠道内的细菌容易移位进入血液，引发感染。
二、病原体感染途径
宫内感染：母亲在孕期存在感染，如孕妇患有泌尿系统感染、绒毛膜羊膜炎等，病原体可通过胎盘感染胎儿。例如，孕妇若发生李斯特菌感染，李斯特菌可通过胎盘传播给胎儿，导致胎儿在宫内就受到感染，出生后发展为败血症。
产时感染：在分娩过程中，若产程延长、胎膜早破时间较长，阴道内的病原体可上行感染胎儿。比如，胎膜早破超过12小时，胎儿感染的风险会明显增加，病原体如大肠埃希菌等可通过产道进入胎儿体内，引发败血症。
产后感染：这是早产败血症较为常见的感染途径。常见的感染部位包括皮肤、黏膜（如脐部、呼吸道、消化道等）。例如，脐部是产后容易感染的部位，若早产儿的脐部护理不当，细菌（如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等）可从脐部侵入血液；早产儿的呼吸道防御功能差，容易发生吸入性肺炎，进而导致病原体进入血液引发败血症；此外，消化道感染也较为常见，如早产儿发生坏死性小肠结肠炎时，肠道内的细菌可经肠黏膜进入血液。
三、其他因素
医护操作因素：在对早产新生儿进行医疗操作时，如气管插管、中心静脉置管、脐血管穿刺等，如果操作过程中消毒不严格，也可能将病原体带入新生儿体内引发感染。例如，中心静脉置管时，若导管表面被细菌污染，细菌可沿导管侵入血液，导致败血症发生。
住院环境因素：早产新生儿通常需要在新生儿重症监护病房（NICU）中接受治疗和护理，若NICU的环境卫生条件不佳，空气中存在较多的病原体，或者医护人员的手卫生不达标，都可能增加早产新生儿感染败血症的风险。比如，NICU中空气消毒不彻底，存在大量的条件致病菌，早产儿吸入后可能引发感染。
对于早产新生儿，医护人员需要密切关注其健康状况，加强护理，如严格进行脐部护理、保持呼吸道通畅、注意住院环境的消毒等，以降低早产败血症的发生风险。同时，对于孕妇，要积极预防孕期感染，减少早产的发生，从而降低早产新生儿发生败血症的可能性。
