跟骨骨折治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗适用于无移位或轻度移位等情况，要根据不同人群注意相关事项；手术治疗适用于移位明显及累及距下关节面等情况，不同人群手术需考虑自身状况；康复治疗分早期、中期、后期，各期有不同训练重点，不同人群康复要根据自身情况适当调整。
一、保守治疗
跟骨骨折保守治疗适用于无移位或轻度移位的骨折等情况。对于无移位的跟骨骨折，可采用石膏托或管型石膏固定患足于功能位，固定时间一般为6-8周，在此期间需密切观察患肢肿胀情况及足趾血运、感觉等。老年人跟骨骨折保守治疗时要注意定期复查，因为老年人骨质疏松，骨折愈合相对较慢，且要预防长期固定导致的肺部感染、深静脉血栓等并发症。儿童跟骨骨折保守治疗需根据儿童骨骼生长发育特点，选择合适的固定方式，固定后要密切关注骨折对位对线及儿童足部的生长情况。
二、手术治疗
1.手术适应证
对于移位明显的跟骨骨折，如SandersⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型跟骨骨折，一般需要手术治疗。因为这些骨折移位会导致跟骨的解剖结构破坏，影响足部的负重功能和外观，不手术治疗可能会引起长期的疼痛、行走困难等问题。
累及距下关节面的跟骨骨折，手术可以恢复距下关节面的平整，有利于关节功能的恢复。
2.手术方法
常用的手术方法有切开复位内固定术等。通过手术将移位的跟骨骨折块复位，并用钢板、螺钉等内固定材料固定，以恢复跟骨的正常解剖结构。例如，对于SandersⅡ型跟骨骨折，可采用外侧入路切开复位钢板内固定；对于复杂的跟骨骨折可能需要多种入路联合。老年人跟骨骨折手术治疗要考虑其全身状况，如心肺功能等，手术风险相对较高，术前需进行全面评估。儿童跟骨骨折手术要谨慎，因为儿童骨骼处于生长发育期，手术可能会影响骨骼的生长，一般尽量选择对骨骼生长影响小的手术方式，且术后要密切观察儿童足部的生长发育情况。
三、康复治疗
1.早期康复（术后1-6周）
术后早期主要是促进骨折愈合和消除肿胀。可以进行足趾的主动活动，如足趾的屈伸运动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。对于保守治疗的患者，早期也可以进行足趾的活动。老年人和儿童在早期康复时要根据自身情况适当调整活动强度，老年人活动要缓慢，儿童要在家长或医护人员的帮助下进行适度活动，避免过度活动导致骨折移位等情况。
2.中期康复（术后6-12周）
此时骨折有一定程度的愈合，可以逐渐增加踝关节的活动度训练。可以在医生或康复治疗师的指导下进行踝关节的屈伸、内外翻等主动或被动活动。对于成年人跟骨骨折中期康复要注重逐步增加活动量，而老年人和儿童要根据骨折愈合情况更加谨慎地进行活动度训练，避免因活动不当影响康复。
3.后期康复（术后12周以后）
主要是恢复足部的力量和负重功能。可以进行步行训练，从部分负重逐渐过渡到完全负重。老年人和儿童在后期康复时要注意循序渐进，老年人要防止跌倒等意外发生，儿童要确保在安全的环境下进行负重训练，逐渐恢复正常的行走和足部功能。
