孕中期羊水少需通过超声评估，可因母体血容量不足、胎儿结构异常、胎盘功能减退等原因导致，要针对性处理，日常需监测胎动、定期产检，高龄孕妇和有不良孕产史孕妇需更密切监测与评估。
一、明确孕中期羊水少的评估
通过超声检查来明确羊水情况，超声测量最大羊水暗区垂直深度（AFV），AFV≤2cm为羊水过少，AFV在2-8cm为正常；另外还可通过羊水指数（AFI）来评估，AFI≤5cm为羊水过少。不同孕周的孕妇羊水情况会有差异，且要结合孕妇的病史等综合判断。
二、寻找羊水少的原因并针对性处理
母体血容量不足：孕妇若有脱水等情况导致母体血容量不足，进而影响羊水的生成。此时要让孕妇适当增加饮水量，保证每日摄入足够的水分，一般建议每日饮用1500-2000ml左右的水，以增加母体血容量，促进羊水的生成。对于有妊娠合并症如妊娠期高血压等影响血容量的情况，要积极控制基础疾病，保障母体的血液循环状态良好。
胎儿结构异常：如果超声检查发现胎儿存在泌尿系统等结构异常，比如肾发育不良等，可能会导致羊水少。这种情况需要进一步进行详细的胎儿畸形排查，如进行胎儿磁共振检查等，根据胎儿结构异常的具体情况，由多学科团队（包括产科、儿科、遗传科等）进行评估，决定后续的处理方案，比如考虑是否继续妊娠等。
胎盘功能减退：胎盘是母体和胎儿进行物质交换的重要器官，胎盘功能减退时可能影响羊水的生成。要密切监测胎儿在宫内的情况，如通过胎心监护、胎动计数等了解胎儿状况。对于胎盘功能减退较明显的孕妇，可能需要适时终止妊娠，以保障胎儿的安全。
三、日常监测与产检
胎动监测：孕妇要学会自数胎动，一般在早、中、晚各选择一个相对固定的时间进行胎动计数，每次计数1小时，3次计数相加乘以4就是12小时的胎动次数。正常胎动次数12小时约30-40次，若胎动次数较以往明显减少或增加，要及时就医。对于孕中期羊水少的孕妇，更要加强胎动监测，因为羊水少可能会影响胎儿在宫内的活动空间和氧气供应等。
定期产检：按照医生制定的产检计划按时进行产检，除了超声检查监测羊水情况外，还要进行血压、血糖等指标的监测。对于有高危因素的孕妇，如合并妊娠期糖尿病等，要严格控制血糖，因为高血糖可能会影响羊水的情况。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇孕中期出现羊水少的情况，要更加密切地监测胎儿状况。高龄孕妇本身发生胎儿染色体异常、胎儿结构异常等的风险较高，所以在评估羊水少的原因时要全面，除了常规的检查外，可能需要考虑进行羊水穿刺等产前诊断检查，以排除胎儿染色体异常等情况。同时，高龄孕妇在日常监测中要更加严格，如更频繁地进行胎心监护等。
有不良孕产史的孕妇：既往有过羊水少相关不良孕产史的孕妇，此次孕中期出现羊水少，要提前做好更细致的监测和评估。在孕期要与医生保持密切沟通，及时将之前的孕产史等情况告知医生，以便医生更精准地制定监测和处理方案，加强对胎儿在宫内情况的监测，一旦发现异常及时采取措施。
