鼻咽癌的发生与遗传因素、EB病毒感染、环境因素、年龄和性别因素相关。遗传因素使家族中有患者的亲属风险高；EB病毒感染密切相关，多数患者体内可检测到；环境因素包括化学致癌物接触和不良饮食习惯；年龄上中老年风险高，性别上男性略高。有家族史、长期EB病毒感染、长期接触化学致癌物或有不良饮食习惯的人群需注意相应事项来降低患病风险。
EB病毒感染
感染情况：EB病毒（Epstein-Barrvirus）与鼻咽癌的发生密切相关。大部分鼻咽癌患者体内可检测到EB病毒的感染。EB病毒是一种疱疹病毒，主要通过唾液传播等途径感染人体。在鼻咽部上皮细胞中，EB病毒可以持续感染，引起细胞的异常增殖等变化，从而增加患鼻咽癌的风险。例如，长期携带EB病毒且病毒载量较高的人群，比未感染EB病毒的人群患鼻咽癌的几率明显升高。
环境因素
化学致癌物：长期接触某些化学致癌物容易诱发鼻咽癌。例如，长期暴露于含有亚硝胺类、多环芳烃类等化学物质的环境中。在一些特定的工作环境中，如某些化工厂、橡胶厂等，如果防护措施不到位，工人长期接触相关化学污染物，患鼻咽癌的风险会增加。
饮食习惯：不良的饮食习惯也可能是诱因之一。长期食用腌制食品，如咸鱼、腌菜等，这些食品中含有较高含量的亚硝酸盐等物质，在体内可转化为亚硝胺类致癌物，长期摄入会增加鼻咽部发生癌变的可能性。另外，长期摄入过多的辛辣、过热等刺激性食物，可能会对鼻咽部黏膜造成慢性刺激，进而增加患癌风险。
年龄与性别因素
年龄：鼻咽癌多见于40-60岁的中老年人，但近年来发病年龄有年轻化的趋势。不过总体而言，中老年人相对年轻人患鼻咽癌的风险更高一些。这可能与随着年龄增长，人体的免疫功能逐渐下降，对病毒等病原体的清除能力减弱，以及长期的环境因素、EB病毒感染等在体内的累积效应有关。
性别：男性患鼻咽癌的风险略高于女性。具体机制尚不十分明确，但可能与男性的生活方式、暴露于某些环境因素的概率等有关。例如，男性可能更多地参与一些可能接触致癌物质的工作或生活活动，从而增加了患鼻咽癌的风险。
特殊人群注意事项
有家族史的人群：这类人群除了要定期进行鼻咽部的检查，如鼻咽镜检查、EB病毒血清学检测等之外，还需要更加留意自身鼻咽部的异常症状，如鼻塞、鼻涕中带血、耳鸣、听力下降等。一旦出现相关症状，应及时就医，以便早期发现和治疗鼻咽癌。
长期EB病毒感染人群：对于明确有EB病毒长期感染的人群，需要密切监测EB病毒的感染状况，同时保持健康的生活方式，如增强自身免疫力（通过合理饮食、适量运动等），尽量减少可能导致鼻咽部黏膜损伤的因素，降低鼻咽癌的发生风险。
长期接触化学致癌物或不良饮食习惯人群：从事可能接触化学致癌物工作的人群，要严格遵守工作场所的防护规定，如佩戴防护用具等。对于有不良饮食习惯的人群，应尽量调整饮食结构，减少腌制食品等的摄入，增加新鲜蔬菜、水果等富含维生素和抗氧化物质食物的摄取，以降低鼻咽癌的发病风险。
