骨质增生是常见骨科疾病,症状因增生部位不同而异。颈椎骨质增生有神经根型致上肢放射性疼痛等、脊髓型致四肢乏力等、交感神经型致交感神经紊乱症状、椎动脉型致椎动脉供血不足症状;腰椎骨质增生有腰椎间盘退变继发的腰部疼痛、神经受压的下肢放射性疼痛等;膝关节骨质增生有疼痛、肿胀、活动受限等,不同个体症状有差异,严重程度与部位、程度等有关,出现类似症状应及时就医检查并采取治疗措施。
颈椎骨质增生:
神经根型:增生的骨质可能压迫神经根,导致上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。疼痛可从颈部放射至肩部、手臂,严重时患者拿东西都可能受到影响。例如,有的患者会感觉手指麻木,精细动作难以完成,像拿筷子、系纽扣等都变得困难。
脊髓型:若压迫脊髓,可能出现四肢乏力、行走不稳,有踩棉花感,严重者甚至可能导致截瘫。老年人由于身体机能下降,骨质增生更容易引发脊髓型颈椎骨质增生,且症状可能更为隐匿,早期可能仅表现为下肢酸胀、步态异常,容易被忽视。
交感神经型:会出现头晕、头痛、视物模糊、心率失常等交感神经紊乱的症状。一些长期伏案工作的人群,由于颈椎长期处于不良姿势,更容易患上颈椎骨质增生,进而出现交感神经型的相关症状。
椎动脉型:可导致椎动脉供血不足,引起眩晕、恶心、呕吐等症状,且往往在颈部活动时加重。比如颈部转动时突然出现眩晕,可能会导致患者摔倒,尤其对于有骨质疏松的中老年人,摔倒后可能引发更严重的骨折等并发症。
腰椎骨质增生:
腰椎间盘退变的继发表现:常见腰部疼痛,疼痛一般为酸痛、胀痛,在劳累后、久坐久站后加重,休息后可缓解。对于长期从事重体力劳动或长期弯腰工作的人群,腰椎骨质增生的发生率相对较高,腰部疼痛会严重影响他们的日常劳作和生活质量。
神经受压症状:如果增生的骨质压迫神经根,会出现下肢放射性疼痛、麻木,疼痛从腰部放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部。比如患者可能出现小腿外侧麻木,行走一段距离后下肢疼痛、麻木加重,需要停下休息才能继续行走,这就是典型的间歇性跛行表现,多见于中老年人,与腰椎的退变和骨质增生密切相关。
膝关节骨质增生:
疼痛:早期多为轻微钝痛,活动后加重,休息后缓解;随着病情发展,疼痛可变为持续性,甚至在休息时也会疼痛。肥胖人群由于膝关节承受的压力较大,更容易出现膝关节骨质增生,疼痛会严重影响其行走、上下楼梯等活动。
肿胀:膝关节可能出现肿胀,关节内有积液时肿胀更为明显,皮肤温度可能稍有升高。老年人膝关节骨质增生伴有肿胀时,要注意与其他关节疾病鉴别,如类风湿关节炎等,需要通过相关检查来明确诊断。
活动受限:由于疼痛和关节退变,膝关节活动范围逐渐减小,患者可能出现屈伸不利,上下楼梯困难,严重时膝关节僵硬,不能完全伸直或弯曲。
骨质增生的症状表现多样,不同个体的症状可能存在差异,而且症状的严重程度也与骨质增生的部位、程度等因素有关。如果出现上述类似症状,应及时就医,通过影像学等检查明确诊断,并采取相应的治疗措施。