妊娠糖尿病患者需通过控制总热量、合理分配碳水化合物、保证蛋白质摄入、适量摄入脂肪、多吃蔬菜、注意水果选择和食用量、规律进餐来管理血糖，高龄、肥胖及有其他并发症的妊娠糖尿病患者还有各自特殊饮食要求。
一、控制总热量
根据孕妇的体重、身高、孕周、活动量等因素来确定每日所需总热量。一般来说，妊娠糖尿病患者的热量摄入应略低于正常孕妇，以维持合理体重增长。例如，孕前体重正常的孕妇，孕早期每日每公斤体重约需25千卡热量，孕中期和孕晚期每日每公斤体重约需30千卡热量。
二、合理分配碳水化合物
碳水化合物是影响血糖的重要因素，应选择低升糖指数的碳水化合物。例如全谷物（如燕麦、糙米等）比精制谷物（如白米、白面）升糖指数低，能更好地控制血糖波动。一般来说，碳水化合物应占总热量的50%-60%，可将一天的碳水化合物分为三餐三点进食，如早餐20%、午餐30%、晚餐30%，上午9-10点、下午3-4点、晚上9点左右各加餐10%。
三、保证蛋白质摄入
蛋白质的摄入量应充足且优质。孕妇每日每公斤体重约需1.2-1.5克蛋白质，可选择瘦肉（如鸡肉、鱼肉等）、豆类、蛋类、奶类等优质蛋白质来源。例如，鱼类富含不饱和脂肪酸，对胎儿大脑和眼睛发育有益，每周可食用2-3次深海鱼。
四、适量摄入脂肪
选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂。脂肪应占总热量的20%-30%，避免摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸，如动物油、油炸食品中的油脂应尽量少吃。
五、多吃蔬菜
蔬菜富含膳食纤维，热量低且升糖指数低。每日蔬菜摄入量应在500克以上，可选择绿叶蔬菜（如菠菜、生菜等）、十字花科蔬菜（如西兰花、菜花等）等。例如，菠菜富含铁和维生素，对孕妇和胎儿健康有益。
六、注意水果的选择和食用量
选择低升糖指数的水果，如苹果、梨、草莓等，避免高糖水果如荔枝、龙眼等。水果应在两餐之间食用，每次食用量不宜过多，一般控制在100-200克左右。例如，每天可吃1个中等大小的苹果。
七、规律进餐
定时定量进餐，避免暴饮暴食，这样有助于稳定血糖水平。养成良好的进餐习惯，细嚼慢咽，有助于更好地消化吸收和控制血糖。
特殊人群提示
高龄孕妇：高龄妊娠糖尿病患者在饮食上更要严格控制总热量和碳水化合物摄入，因为高龄孕妇代谢能力相对较弱，更易出现血糖波动过大的情况，需要更加精准地计算每日热量需求和合理分配营养物质。
肥胖的妊娠糖尿病患者：这类患者首先要严格控制热量摄入，在保证胎儿生长发育所需营养的前提下，尽量减轻体重增长速度。饮食上要更加注重低热量、低脂肪、高膳食纤维的选择，同时要增加运动量，但需在医生指导下进行安全的运动方式。
有其他并发症的妊娠糖尿病患者：如有高血压的妊娠糖尿病患者，要注意限制盐分摄入，每日盐摄入量应控制在6克以下；如有肾病的妊娠糖尿病患者，则要根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，遵循低蛋白饮食原则等，需在医生和营养师的共同指导下制定个性化饮食方案。
