耳外伤的检查方法包括体格检查和影像学检查。体格检查有一般观察（查看耳部外观、鼓膜情况）和听力检查（耳语检查法、声导抗测试等）；影像学检查有X线检查（初步了解颞骨骨质情况，对细微骨折显示不清）、CT检查（清晰显示颞骨细微结构，诊断复杂骨折等）、MRI检查（对内耳软组织、神经损伤等有优势，价格高、检查时间长，需注意禁忌证和儿童检查情况）。
一、体格检查
1.一般观察
首先观察耳部的外观，包括耳廓的形态、有无畸形、肿胀、淤血等情况。对于儿童患者，由于其耳部相对娇嫩，检查时动作要轻柔。例如，查看耳廓是否有撕裂伤、擦伤，外耳道有无出血、异物等。成年患者也需仔细观察耳部的整体状态，判断外伤的大致情况。
检查鼓膜情况，通过耳镜观察鼓膜是否完整，有无穿孔、充血等。鼓膜穿孔时可能会看到穿孔的部位、大小等，这对于判断耳外伤的严重程度很重要。不同年龄的患者鼓膜的形态和对刺激的反应可能有一定差异，儿童的鼓膜相对更薄、更柔软，检查时需注意操作的轻柔。
2.听力检查
对于怀疑有听力损伤的耳外伤患者，可进行初步的听力筛查。常用的有耳语检查法，在一定距离（一般约6米）处测试患者能否听清耳语声。对于儿童患者，可采用行为测听等方法，通过观察儿童对不同声音刺激的反应来初步判断听力情况。
声导抗测试也是常用的检查方法之一，它可以反映中耳的功能状态，如鼓膜的完整性、咽鼓管的功能等。通过测量鼓室压力曲线等指标来辅助判断耳外伤是否影响中耳结构和功能。在不同年龄的患者中，声导抗测试的正常参考值有所不同，需要结合患者年龄等因素进行综合分析。
二、影像学检查
1.X线检查
对于怀疑有颞骨骨折等情况的耳外伤患者，X线检查可以初步了解颞骨的骨质情况。例如，可发现颞骨是否有骨折线等。但X线对于一些细微的骨折可能显示不够清晰，尤其是对于儿童患者，由于其骨骼发育尚未完全成熟，X线检查的辐射剂量和成像效果需要谨慎考虑，不过在必要时仍可作为初步的筛查手段。
2.CT检查
高分辨率CT是诊断耳外伤的重要影像学检查方法。它可以清晰地显示颞骨的细微结构，如是否存在骨折、骨折的部位和类型（如纵行骨折、横行骨折等）、内耳结构有无损伤等。对于耳外伤患者，尤其是怀疑有颞骨复杂骨折或内耳损伤的情况，CT检查能够提供详细的图像信息，帮助医生制定治疗方案。在儿童患者中，CT检查需要严格控制辐射剂量，同时要确保检查过程中儿童的配合，必要时可在麻醉等辅助下进行检查以保证检查的顺利进行。
3.MRI检查
对于怀疑有内耳软组织损伤、神经损伤等情况的耳外伤患者，MRI检查具有独特的优势。它可以清晰地显示内耳的软组织结构，如听神经等是否有损伤。但MRI检查相对价格较高，且检查时间较长，对于一些不配合的患者（尤其是儿童患者）可能需要特殊处理。在进行MRI检查前，需要确认患者没有MRI检查的禁忌证，如体内有金属植入物等情况。对于儿童患者，要确保其在检查过程中的安全和舒适，可能需要采取适当的固定措施等。
