秋天打喷嚏过敏性鼻炎与过敏原接触引发免疫反应有关,有打喷嚏、鼻痒等症状,可通过病史采集等诊断,有避免接触过敏原、鼻腔冲洗等非药物干预措施,儿童、老年人有特殊注意事项,非药物干预无效可在医生指导下用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素等药物治疗。
一、发病机制
秋天空气中可能存在多种过敏原,如花粉等,当过敏体质的人群接触这些过敏原后,免疫系统会将其识别为外来的“有害物质”,从而启动免疫反应。体内的肥大细胞等会释放组胺等炎症介质,这些介质会引起鼻黏膜的炎症反应,导致鼻黏膜充血、水肿,进而出现打喷嚏等症状。
二、症状表现
1.打喷嚏:往往是连续多个打喷嚏,这是因为鼻黏膜受到刺激后的一种应激性反应。
2.鼻痒:患者会感觉鼻腔内瘙痒不适,忍不住想要搔抓或揉搓鼻子。
3.流鼻涕:多为清水样鼻涕,是由于鼻黏膜分泌亢进所致。
4.鼻塞:鼻黏膜肿胀以及分泌物增多可导致鼻腔通气不畅,出现鼻塞症状,严重时可能会影响呼吸。
三、诊断方法
1.病史采集:了解患者的过敏史,包括是否有其他过敏疾病,如过敏性哮喘、湿疹等,以及在秋天接触过敏原的情况,比如是否接触过花粉等。
2.体格检查:检查鼻腔黏膜情况,可能会发现鼻黏膜苍白、水肿等表现。
3.过敏原检测:可以通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法来明确患者对哪些过敏原过敏,常见的秋天过敏原检测可能包括花粉过敏原检测等。
四、非药物干预措施
1.避免接触过敏原
对于花粉过敏者:在花粉传播高峰期,尽量减少外出时间,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候。如果必须外出,应佩戴口罩、遮光眼镜等,回家后及时更换外套,清洗鼻腔等。
对于其他可能的过敏原:如尘螨等,要保持室内清洁,定期清扫房间,使用空气净化器等,降低室内过敏原浓度。
2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的炎症反应。一般可以每天进行1-2次鼻腔冲洗,尤其适合儿童和成人。对于儿童来说,要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器和生理盐水,操作时要注意姿势和力度,避免呛咳等情况发生。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童过敏性鼻炎患者在秋天要特别注意避免接触过敏原。由于儿童的鼻腔比较娇嫩,在进行鼻腔冲洗等操作时要更加轻柔。同时,要注意观察儿童的症状变化,如果出现呼吸困难等严重情况要及时就医。
2.老年人:老年人患过敏性鼻炎时,要注意自身的基础疾病情况。如果老年人同时患有心血管疾病等,在使用一些药物(如抗组胺药物等)时要谨慎,因为某些药物可能会对心血管系统产生影响。在进行非药物干预时,如鼻腔冲洗等,要根据自身的身体状况适当调整操作方式和力度。
六、药物治疗(仅提及药物名称)
如果非药物干预不能有效控制症状,可能会使用一些药物进行治疗,如抗组胺药物(如氯雷他定等)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂等)等,但具体药物的使用需要在医生的指导下进行,尤其要注意儿童、老年人等特殊人群的用药禁忌和注意事项。



