变应性鼻炎有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞等症状，还伴有眼部、咽喉部症状及嗅觉减退，儿童症状不典型易被误诊且可能影响面部发育，成人症状相对典型，有哮喘病史者两者易相互影响，有过敏家族史者患病概率高且症状可能更重。
一、症状表现
（一）鼻痒
变应性鼻炎患者常出现鼻内瘙痒感，这是由于变应原刺激鼻黏膜引发的免疫反应所致，可轻可重，部分患者会忍不住频繁揉鼻。儿童可能表现为不断用手抓鼻子，因为无法准确表达鼻痒的感受，更多通过肢体动作体现。
（二）阵发性喷嚏
多为连续多个喷嚏发作，一般在接触变应原后即刻发生。这是机体对变应原的快速免疫应答，例如接触花粉后，鼻黏膜受到刺激，触发神经反射引起喷嚏。成人和儿童均可出现，但儿童可能因表达相对简单，更易被观察到连续打喷嚏的情况。
（三）清水样鼻涕
鼻黏膜分泌亢进导致大量清水样鼻涕流出，不受控制。在变应原刺激下，鼻腺体分泌增加，产生大量稀薄的鼻涕。各个年龄段的患者都会出现，但儿童可能因鼻涕刺激鼻腔周围皮肤，容易引发皮肤不适等问题。
（四）鼻塞
程度可轻可重，由鼻黏膜水肿、分泌物增多等因素引起。轻的鼻塞可能只是间断性，重的则可能持续存在影响呼吸。对于儿童，严重鼻塞可能影响睡眠和进食，因为儿童鼻腔相对狭窄，鼻塞对其呼吸和日常活动影响更明显。
二、伴随症状
（一）眼部症状
部分患者会出现眼痒、流泪、眼红等眼部表现，这是因为鼻和眼通过鼻泪管等结构相通，变应原可累及眼部。儿童可能表现为频繁揉眼，由于儿童表达能力有限，家长需注意观察孩子眼部的异常表现。
（二）咽喉部症状
可出现咽喉痒、咳嗽等症状，变应原可能通过后鼻孔流到咽喉部，刺激咽喉黏膜。成人可能能较明确表达咽喉不适，而儿童可能表现为咳嗽，尤其是在夜间，容易被误认为是呼吸道感染等其他疾病。
（三）嗅觉减退
长期鼻黏膜水肿、分泌物堵塞等可能导致嗅觉减退。无论是成人还是儿童，嗅觉减退都可能影响其对气味的感知，进而影响生活质量，例如儿童可能对食物的香味感知减弱，影响进食兴趣。
三、不同人群的表现特点
（一）儿童
儿童变应性鼻炎除了上述常见症状外，由于其免疫系统和身体发育尚未成熟，症状可能更不典型。例如，可能以咳嗽为主要表现，被误诊为支气管炎等疾病。而且儿童鼻塞可能导致张口呼吸，长期张口呼吸可能影响面部发育，出现腺样体面容等情况。
（二）成人
成人变应性鼻炎症状相对较典型，但也可能因个体差异有所不同。一些成人可能在接触特定变应原后症状迅速发作，而避免接触变应原后症状可缓解。同时，成人可能更关注症状对工作和生活的影响，如鼻塞影响工作时的注意力等。
（三）特殊病史人群
对于有哮喘病史的变应性鼻炎患者，两者关系密切，变应性鼻炎可能诱发哮喘发作，或者哮喘患者常合并变应性鼻炎，在症状上可能相互影响，例如哮喘患者同时出现鼻炎症状时，病情可能加重。而对于有过敏家族史的人群，患变应性鼻炎的概率相对较高，且症状可能更严重，因为遗传因素增加了个体对变应原的易感性。
