牙周病需要治疗，不治疗会对口腔健康（致牙龈问题加重、牙齿松动脱落）和全身健康（影响心血管、呼吸系统）产生危害，治疗包括基础治疗（口腔清洁指导、龈上洁治和龈下刮治）和手术治疗（牙周翻瓣术、植骨术等），不同年龄、健康状况患者需个性化处理护理。
一、不治疗的危害
1.对口腔健康的影响
牙龈问题加重：如果牙周病不治疗，牙龈炎症会持续发展，可能出现牙龈出血、红肿加重等情况，严重时牙龈会萎缩，导致牙根暴露，患者可能会出现遇冷热刺激敏感等症状。例如，长期不治疗的牙龈炎可能会进一步发展为牙周炎，使牙周支持组织破坏加重。
牙齿松动脱落：牙周病会破坏牙周支持牙齿的结构，包括牙槽骨等。随着病情进展，牙槽骨吸收越来越多，牙齿的支持力量不足，会逐渐出现牙齿松动，最终可能导致牙齿脱落。有研究表明，牙周病是成年人牙齿缺失的主要原因之一。
2.对全身健康的影响
心血管系统：牙周病的致病菌可以进入血液循环，可能会影响心血管系统。例如，研究发现牙周炎患者发生动脉粥样硬化和冠心病的风险可能增加。因为牙周致病菌产生的毒素等物质可能引起血管内皮损伤，促进炎症反应和血栓形成等过程。
呼吸系统：口腔与呼吸道相通，牙周病产生的细菌等可能进入呼吸道，影响呼吸系统健康。有证据显示，牙周炎患者发生肺炎等呼吸道感染性疾病的几率可能升高，尤其是对于一些免疫力较低的人群，如老年人、患有基础疾病的人等。
二、治疗方法及相关考虑因素
1.基础治疗
口腔清洁指导：医生会指导患者正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。同时，可能会建议使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具，清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。对于不同年龄的人群，刷牙的力度和方法可能需要适当调整，例如儿童由于手部协调能力有限，可能需要家长协助并指导正确刷牙。
龈上洁治和龈下刮治：龈上洁治是用超声波洁牙机等去除牙齿表面的牙结石、菌斑等。龈下刮治则是深入到牙龈下方去除牙周袋内的牙结石和菌斑，这是治疗牙周病的重要步骤。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，在治疗前需要控制好血糖，因为高血糖环境不利于牙周组织的愈合，治疗过程中要注意预防感染等情况。
2.手术治疗
牙周翻瓣术：如果牙周病比较严重，牙槽骨吸收明显，可能需要进行牙周翻瓣术，暴露病变区域，彻底清除牙结石和病变组织，然后进行缝合。对于老年人，手术前需要评估其全身健康状况，如心肺功能等，确保能够耐受手术。术后要注意口腔卫生维护和定期复查，因为老年人的组织愈合能力相对较弱，需要更精心的护理。
植骨术等：当牙槽骨吸收导致骨缺损时，可能会采用植骨术等方法来促进牙槽骨的再生。对于青少年患者，在考虑手术治疗时，要关注其生长发育情况，手术时机的选择需要综合考虑牙周病的进展和生长发育对牙槽骨的影响等因素。
总之，牙周病必须进行治疗，通过及时有效的治疗可以控制病情发展，维护口腔和全身健康。不同年龄、健康状况的患者在治疗过程中需要根据自身情况进行个性化的处理和护理。
