小孩桡骨骨折拆石膏时间与年龄、骨折类型、治疗方式相关，拆石膏前需经临床检查和影像学检查评估，拆石膏后要进行功能锻炼、定期复查，特殊人群有相应注意事项。年龄小的儿童家长要密切关注配合及耐受情况，有基础疾病儿童锻炼时要观察异常。
年龄因素：儿童骨折愈合相对较快，婴幼儿处于生长发育旺盛期，骨折愈合时间相对较短，通常4-6周左右可能达到临床愈合可考虑拆石膏；而年长儿童骨折愈合时间会稍长，一般6-8周左右需根据愈合情况决定是否拆石膏。例如，一项针对不同年龄组儿童桡骨骨折的研究显示，3岁以下儿童桡骨骨折平均4.5周左右骨折端已有较多骨痂形成，而8-12岁儿童平均需要6.8周左右骨折才能达到较好的愈合状态以考虑拆石膏。
骨折类型因素：
简单的横形骨折，如果骨折断端对位对线良好，一般4-6周左右可拆石膏；
而粉碎性骨折等复杂骨折，骨折愈合相对缓慢，可能需要8-10周甚至更长时间才能拆石膏。因为粉碎性骨折断端接触面积小，骨痂生长相对困难，需要更长时间让骨折端稳定并达到临床愈合标准。
治疗方式因素：如果是采用保守治疗（石膏固定等）的简单桡骨骨折，通常按照上述年龄和骨折类型相关的时间范围来判断拆石膏时间；如果是经过手术治疗的桡骨骨折，术后骨折相对稳定，但仍需根据骨折愈合情况来决定拆石膏时间，一般术后2-3周需先更换石膏等外固定装置，之后根据骨折愈合进程，大约在6-12周左右考虑拆石膏，但具体还需结合X线等检查来确定骨折端的愈合状况。
拆石膏前的评估
临床检查：医生会检查小孩骨折部位是否有疼痛、肿胀消退情况，骨折部位是否稳定，通过触摸等方式初步判断骨折端的愈合情况。
影像学检查：主要是X线检查，通过X线片观察骨折端骨痂形成情况，骨折线是否模糊等。一般当骨折端有较多骨痂形成，骨折线基本模糊，骨折端相对稳定时，才具备拆石膏的条件。例如，X线显示骨折断端有连续性骨痂通过，骨折端对位对线良好，无明显移位倾向时，可考虑拆石膏。
拆石膏后的注意事项
功能锻炼：拆石膏后需要逐步进行功能锻炼，以恢复桡骨的关节活动度和肌肉力量。开始时可进行简单的手指屈伸等活动，然后逐渐增加手腕、肘关节的屈伸、旋转等活动，但要注意循序渐进，避免过度活动导致再次损伤。例如，拆石膏后第1周可每天进行3-4次手指屈伸练习，每次5-10分钟，之后逐渐增加手腕和肘关节的活动练习。
定期复查：拆石膏后仍需定期复查，一般在拆石膏后1-2周复查一次，观察骨折愈合的进一步情况以及关节功能恢复情况，根据复查结果调整后续的康复计划。
特殊人群注意：对于年龄较小的儿童，家长要密切关注孩子在拆石膏后功能锻炼时的配合情况和耐受情况，因为儿童可能不太能准确表达不适。要耐心引导孩子进行锻炼，同时注意保护骨折部位，避免再次受到外力撞击等。对于有基础疾病的儿童，如患有先天性心脏病等，在康复锻炼过程中要注意避免因过度劳累等情况加重基础疾病的负担，锻炼时要观察孩子的面色、呼吸等情况，如有异常及时停止锻炼并咨询医生。
