乙肝携带者是HBsAg阳性持续6个月以上且肝脏组织学正常者，病毒携带、传染性相对较弱、肝脏多无明显损伤，需定期监测并注意生活方式；乙肝患者是乙肝病毒阳性且有慢性肝炎表现者，病毒复制活跃、传染性强、肝脏有炎症坏死且可能进展为肝纤维化等，需定期监测并依病情治疗，女性乙肝患者有特殊情况需管理。
乙肝患者：是指乙肝病毒检测呈阳性，病程超过6个月或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现的患者，肝脏存在不同程度的炎症、坏死，可能出现乏力、食欲减退、黄疸等一系列临床症状，如部分患者会出现肝区隐痛、面色晦暗、蜘蛛痣等表现。
病毒复制与传染性
乙肝携带者：乙肝病毒DNA定量一般较低，病毒复制不活跃，传染性相对较弱。但也有少数乙肝携带者病毒复制活跃，传染性较强，比如乙肝携带者HBVDNA定量较高时。不同年龄的乙肝携带者传染性有所不同，儿童时期感染乙肝病毒发展为携带者的，由于免疫耐受，病毒复制可能相对更不易被清除；成年人感染后发展为携带者的，部分免疫功能正常的可能会逐渐清除病毒，部分则持续携带。
乙肝患者：乙肝病毒DNA定量通常较高，病毒复制活跃，传染性较强。乙肝患者的传染性与病毒DNA定量密切相关，DNA定量越高，传染性越强。不同性别乙肝患者在传染性方面无本质差异，但女性乙肝患者在孕期等特殊时期需要特别注意母婴传播的预防。生活方式方面，乙肝患者如果有血液暴露等情况，如共用剃须刀、牙刷等，可能会通过血液传播病毒给他人；而乙肝携带者如果生活中注意避免血液等体液暴露，传染性相对较低。
肝脏损伤情况
乙肝携带者：肝脏组织学检查正常，一般不会有明显的肝脏纤维化、肝硬化等情况。但随着时间推移，部分乙肝携带者可能会出现肝脏病变进展，特别是年龄较大的乙肝携带者、有家族肝硬化病史的乙肝携带者等，需要定期监测肝脏情况。例如，一些40岁以上的乙肝携带者，需要更密切关注肝脏纤维化指标等。
乙肝患者：肝脏存在不同程度的炎症、坏死，可能会逐渐发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。乙肝患者中，年龄较大、感染乙肝病毒时间较长、有饮酒等不良生活习惯的患者，肝脏损伤进展可能更快。比如长期饮酒的乙肝患者，酒精和乙肝病毒的协同作用会加重肝脏损伤。女性乙肝患者在妊娠等生理变化时，肝脏负担加重，也可能导致肝脏损伤加重。
临床监测与干预
乙肝携带者：需要定期监测肝功能、乙肝五项、HBVDNA定量、肝脏超声等检查。一般建议每3-6个月复查一次。对于年龄较大、有肝癌家族史等高危因素的乙肝携带者，监测频率可能需要更频繁。生活上要注意避免过度劳累、饮酒等，保持健康的生活方式，适龄人群可接种乙肝疫苗预防感染他人。
乙肝患者：除了定期监测上述指标外，还需要根据病情进行相应的治疗干预。治疗方案包括抗病毒治疗等。不同病情的乙肝患者治疗方案不同，例如乙肝患者如果出现明显的肝功能异常、病毒复制活跃等情况，需要及时开始抗病毒治疗。女性乙肝患者如果处于育龄期，需要在医生指导下进行妊娠相关的评估和管理，以减少母婴传播风险。
