牙齿松动由多种因素导致,包括牙周病(菌斑、牙石等刺激致牙槽骨吸收、牙周膜纤维破坏)、外伤(急性外伤如撞击、慢性外伤如夜磨牙、偏侧咀嚼)、咬合创伤(咬合力量过大或方向异常致牙周组织损伤)、根尖周病(细菌感染致根尖周炎症波及牙周组织)、全身性疾病(如糖尿病致口腔感染、骨质疏松致牙槽骨骨质流失等),不同年龄段人群均可因相应因素出现牙齿松动。
一、牙周病
牙周病是导致牙齿松动最常见的原因之一。牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等,当发生牙周病时,菌斑、牙石等局部刺激因素会引发牙龈炎症,炎症进一步向深部蔓延,累及牙周膜、牙槽骨等。随着病情发展,牙槽骨逐渐吸收,牙周膜纤维被破坏,牙齿的支持组织逐渐丧失,从而出现牙齿松动。不同年龄段人群都可能患牙周病,不良的口腔卫生习惯是重要诱因,比如儿童若口腔清洁不佳,食物残渣易堆积导致菌斑形成,进而引发牙周炎症;成年人长期不认真刷牙、使用牙线等,也易患上牙周病。
二、外伤
1.急性外伤:牙齿受到外力撞击,如摔倒时牙齿直接着地、交通事故中面部受撞击等,可导致牙齿松动,严重时可能造成牙齿折断。这种情况在各个年龄段都可能发生,儿童活泼好动,玩耍时容易发生牙齿外伤;成年人在意外事故中也较易出现牙齿外伤。
2.慢性外伤:长期不正常的咬合关系,如夜磨牙、偏侧咀嚼等,会使牙齿承受异常的咬合力,长期下来也会引起牙齿松动。长期夜磨牙的人群,牙齿长期受到过大压力,牙周组织逐渐受损,牙齿松动逐渐出现;偏侧咀嚼者一侧牙齿长期过度使用,也会打破牙齿受力平衡,导致该侧牙齿松动。
三、咬合创伤
当牙齿的咬合力量过大或方向异常时,会引起牙周组织的损伤,导致牙齿松动。比如存在咬合高点的情况,个别牙齿在咀嚼时承受了过大的咬合力,超出了牙周组织的耐受范围,长期如此就会使牙齿支持组织受损,出现松动。无论是儿童还是成年人,若有不良咬合习惯或咬合关系异常,都可能引发咬合创伤进而导致牙齿松动。
四、根尖周病
根尖周组织发生炎症时,炎症会波及牙周组织,引起牙齿松动。细菌感染是主要原因,细菌通过牙髓感染蔓延到根尖周组织,引发根尖周炎症,炎症刺激导致牙周膜充血、水肿,牙槽骨吸收,从而使牙齿松动。各个年龄段都可能因牙髓感染发展为根尖周病,儿童乳牙牙髓感染若未及时治疗,也可能引发根尖周炎症导致乳牙松动;成年人牙髓病变若未得到有效处理,也会出现根尖周病及牙齿松动。
五、全身性疾病
一些全身性疾病也可能影响牙齿的稳固性,导致牙齿松动。例如糖尿病,糖尿病患者由于血糖控制不佳,身体的抵抗力下降,容易发生口腔感染,包括牙周组织的感染,进而影响牙齿的支持组织,导致牙齿松动。患有骨质疏松症的人群,骨骼的密度和强度降低,牙槽骨也会受到影响,骨质流失,牙齿的支持结构减弱,容易出现牙齿松动。老年人由于身体机能下降,患全身性疾病的风险增加,如糖尿病、骨质疏松等,相对更易出现因全身性疾病导致的牙齿松动;而儿童若患有某些影响骨骼发育或代谢的全身性疾病,也可能影响牙齿的正常发育和稳固。



