妊娠糖尿病常见三多一少症状（多饮、多食、多尿、体重异常）、皮肤相关症状（皮肤瘙痒、皮肤真菌感染）及其他症状（容易疲乏、反复感染），有高危因素孕妇需密切关注这些症状以便早期发现并干预。
多饮：孕妇会出现口渴感明显且饮水增多的情况。这是因为血糖升高后，机体通过尿液排出大量葡萄糖，导致血浆渗透压升高，刺激口渴中枢，从而引起多饮。例如，正常孕妇每日饮水量可能在1500-2000ml左右，而妊娠糖尿病孕妇可能会超过3000ml，但仅靠多饮往往不能缓解口渴感。
多食：孕妇会有饥饿感增强、进食量明显增多的表现。由于葡萄糖不能被充分利用，机体处于能量缺乏状态，尽管进食量增加，但体重可能不会相应增加甚至还会下降。一般正常孕妇在孕期体重会逐渐增加，而妊娠糖尿病孕妇可能在食量增大的情况下体重增长不明显或者出现异常波动。
多尿：妊娠糖尿病孕妇排尿次数会增多，夜间排尿也会增加。血糖升高使得肾小球滤过的葡萄糖增多，超过了肾小管重吸收的能力，从而产生渗透性利尿，导致尿量增多。每天排尿次数可能会达到10次以上，甚至更多。
体重异常：部分孕妇体重可能会出现异常情况，一方面可能体重不增，另一方面也有少数孕妇体重会过度增长。体重不增是因为葡萄糖不能被有效利用，机体消耗自身脂肪和蛋白质来提供能量；而体重过度增长则是因为孕妇虽然进食多，但血糖不能被利用，反而刺激胰岛素分泌，促进脂肪合成，导致体重异常增加。比如孕期体重在短时间内增长过快，每周体重增长超过0.5kg等情况需要警惕妊娠糖尿病。
皮肤相关症状
皮肤瘙痒：妊娠糖尿病孕妇可能会出现皮肤瘙痒的症状，尤其是外阴瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境有利于霉菌等真菌生长繁殖，真菌感染外阴部位时会引起瘙痒。而且高血糖状态下皮肤组织液渗透压改变，也会刺激神经末梢引起瘙痒。例如有的孕妇会反复出现外阴瘙痒，经一般止痒处理效果不佳，此时需要考虑妊娠糖尿病的可能。
皮肤真菌感染：由于高血糖环境适合真菌生长，妊娠糖尿病孕妇容易发生皮肤真菌感染，如股癣、手足癣等。比如大腿内侧、腹股沟等部位出现红斑、脱屑、瘙痒等真菌感染的典型表现。
其他症状
容易感到疲乏：妊娠糖尿病孕妇常感觉容易疲倦、乏力。这是因为葡萄糖不能被正常利用产生能量，机体处于能量代谢紊乱状态，所以孕妇会经常感到疲倦，即使经过适当休息也难以缓解。比如日常活动后比正常孕妇更容易出现疲惫不堪的情况。
反复发生感染：妊娠糖尿病孕妇由于机体免疫力相对下降，加上高血糖环境利于细菌等微生物繁殖，容易反复发生感染，如泌尿系统感染、呼吸道感染等。例如频繁出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状，或者经常感冒、咳嗽等呼吸道感染表现。
不同年龄、性别、生活方式和病史的孕妇在妊娠糖尿病症状表现上可能有一定差异，但以上这些是妊娠糖尿病较为常见的症状。对于有高危因素的孕妇，如有糖尿病家族史、肥胖、既往有不良妊娠结局（如巨大儿分娩史等），更要密切关注自身是否出现上述症状，以便早期发现妊娠糖尿病，及时进行干预。
