骨质增生症状因增生部位不同而异,如颈椎骨质增生可致颈肩上肢症状等,腰椎骨质增生有腰部及下肢症状,膝关节骨质增生表现为膝部疼痛肿胀等;治疗方法包括非药物治疗(运动疗法、物理治疗、减轻体重)、药物治疗(非甾体抗炎药、软骨保护剂)和手术治疗(严重时采用,有多种术式及风险)。
一、骨质增生的症状
骨质增生是一种常见的骨科疾病,其症状表现因增生部位不同而有所差异。
颈椎骨质增生:患者可能出现颈部疼痛、僵硬,疼痛可放射至肩部、上肢,伴有上肢麻木、无力,部分患者会有头晕、视力模糊、耳鸣、心慌等症状,这是由于增生的骨质刺激或压迫颈部神经、血管等结构所致。
腰椎骨质增生:常见症状为腰部疼痛,久坐、久站或劳累后疼痛加重,休息后可缓解,病情严重时可出现下肢放射性疼痛、麻木、无力,行走困难等,是因为增生的骨质对腰椎神经根等造成压迫。
膝关节骨质增生:主要表现为膝关节疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,可伴有膝关节卡顿、弹响,上下楼梯困难等,这与膝关节软骨退变、骨质增生导致关节间隙变窄、关节摩擦增加有关。
二、骨质增生的治疗方法
(一)非药物治疗
运动疗法:根据自身情况进行适当的运动,如游泳、慢跑、太极拳等,有助于增强关节周围肌肉力量,维持关节稳定性,减轻关节负担。但要注意避免过度剧烈运动,尤其是对关节冲击较大的运动。对于不同年龄段的人群,运动方式和强度需调整,年轻人可适当增加运动强度和难度,老年人则应选择较为温和的运动。例如老年人进行太极拳运动,可在平缓的节奏中活动关节,增强体质。
物理治疗
热敷:通过热传递改善局部血液循环,缓解疼痛、肌肉痉挛。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。对于患有糖尿病等血管病变的特殊人群,热敷时要特别注意温度和时间,避免烫伤。
针灸推拿:针灸可以通过刺激穴位调节身体气血流通,缓解疼痛;推拿能松动关节,改善关节活动度,但推拿需由专业医生操作,避免因手法不当造成损伤。对于儿童,一般不采用针灸推拿治疗骨质增生,因为儿童骨骼等组织尚未发育完全,推拿等操作可能会对其造成不良影响。
减轻体重:过重的体重会增加关节的负担,对于体重超标的患者,减轻体重可有效缓解关节疼痛等症状,尤其是膝关节骨质增生患者,减轻体重能明显减轻膝关节的压力。
(二)药物治疗
非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、镇痛作用,可缓解骨质增生引起的疼痛症状,但这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应,有胃肠道疾病病史的患者需谨慎使用。
软骨保护剂:如氨基葡萄糖等,可促进软骨的合成、抑制软骨分解,对改善关节功能有一定帮助。
(三)手术治疗
当骨质增生严重影响患者的日常生活,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。手术方式包括关节镜下清理术、截骨术、人工关节置换术等。例如膝关节严重骨质增生、关节破坏严重的患者,可考虑人工关节置换术,通过置换人工关节恢复膝关节功能,但手术存在一定风险,如感染、假体松动等,术后需进行康复训练以促进恢复。