牙髓炎晚上疼痛时长个体差异大，受类型、病情严重程度、个体痛觉敏感性等因素影响，可复性牙髓炎疼时短，不可复性牙髓炎等疼时长，轻度牙髓炎疼时短，重度牙髓炎疼时长，痛觉敏感者疼时久，儿童患者家长要安抚并及时就诊、避免刺激，成年患者可半卧位并尽快就医、注意口腔卫生，出现相关症状应及时就医治疗。
不同类型牙髓炎的影响
可复性牙髓炎：若为可复性牙髓炎，晚上疼痛通常相对较轻，持续时间可能较短，一般数分钟左右。这是因为可复性牙髓炎是牙髓组织的早期炎症反应，病变尚处于可逆阶段，牙髓组织的充血状态相对较轻，对刺激的反应相对局限，所以疼痛持续时间相对较短。例如，一些因牙齿受到温度刺激（如冷热刺激）引起的可复性牙髓炎，在夜间休息时，疼痛可能短暂出现，持续几分钟后可缓解，但如果刺激因素持续存在，疼痛可能会再次发作。
不可复性牙髓炎：不可复性牙髓炎又分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作等情况。急性牙髓炎晚上疼痛往往较为剧烈，持续时间可能较长，有时可达到数小时。急性牙髓炎时，牙髓腔内炎症介质积聚，压力升高，刺激牙髓神经引起强烈疼痛。夜间人体处于平卧位，牙髓腔内压力因体位改变而进一步升高，疼痛会加剧且持续时间延长。比如，慢性牙髓炎长期未得到有效治疗，在晚上抵抗力相对较低时，容易急性发作，疼痛可持续数小时，甚至可能影响患者整晚的睡眠。
病情严重程度的影响
轻度牙髓炎：病情较轻的牙髓炎，晚上疼痛持续时间相对较短。例如，牙髓炎症局限，尚未广泛扩散，此时神经受到的刺激相对较小，疼痛持续时间可能在十几分钟到半小时左右。
重度牙髓炎：病情较重的牙髓炎，如牙髓炎症广泛，甚至波及根尖周组织，晚上疼痛持续时间会较长，可能长达数小时，而且疼痛程度更为剧烈，患者往往难以忍受。
个体痛觉敏感性的影响
不同个体对疼痛的感知和耐受程度不同。痛觉敏感性高的人，晚上牙髓炎发作时疼痛持续时间可能相对较长，因为其神经对疼痛刺激的感受更为敏锐，即使牙髓炎症程度相同，也会感觉疼痛持续时间更久；而痛觉敏感性低的人，可能感觉晚上牙髓炎疼痛持续时间相对较短。
牙髓炎晚上疼痛的应对及注意事项
对于儿童患者：儿童牙髓炎患者晚上疼痛时，家长应注意安抚儿童情绪，避免儿童因疼痛过度哭闹加重不适。由于儿童表达能力有限，家长需密切观察儿童的口腔情况及疼痛表现，及时带儿童到口腔科就诊，因为儿童牙髓炎若不及时处理，可能会影响乳牙下方恒牙的发育等。同时，儿童牙髓炎患者晚上疼痛时，要避免让儿童食用过冷过热的食物，以免加重疼痛刺激。
对于成年患者：成年患者晚上牙髓炎疼痛时，可尝试半卧位休息，可能会在一定程度上缓解牙髓腔内压力，减轻疼痛。但更重要的是，应尽快到口腔科进行治疗，如开髓引流等，以迅速降低牙髓腔内压力，缓解疼痛。成年患者要注意保持口腔卫生，避免因为晚上疼痛而忽视口腔清洁，否则可能会导致炎症进一步加重。
总之，牙髓炎晚上疼痛的时长因人而异，受多种因素影响，一旦出现牙髓炎相关症状，尤其是晚上疼痛明显的情况，应及时就医进行相应治疗。
