髌骨骨折术后行走时间受骨折严重程度、年龄、康复训练情况影响，分为早期（1-2周，卧床及简单康复训练，不能下地）、中期（2-6周，部分负重行走，因个体差异起始时间不同）、后期（6周以上，逐渐完全负重行走，时间因个体而异且需继续康复训练）；老年患者愈合慢、力量平衡差，需谨慎依愈合情况增活动；儿童愈合快但康复训练要轻柔、依具体情况定且关注心理。
一、影响因素
髌骨骨折术后能够行走的时间受多种因素影响。首先是骨折的严重程度，若骨折为简单的横形骨折，相对粉碎性骨折等复杂骨折，术后恢复可能较快；其次是患者的年龄，年轻患者身体修复能力强，通常恢复时间相对较短，而老年患者身体机能下降，骨折愈合可能较慢；再者是术后康复训练的情况，规范、积极的康复训练有助于早日恢复行走能力，反之则会延迟行走时间。
二、阶段划分及大致时间
1.早期（术后1-2周）
术后早期主要以制动和伤口恢复为主，一般此时患者需要卧床，进行腿部肌肉的等长收缩等简单康复训练，还不能下地行走。这是因为骨折部位需要初步稳定，伤口也需要时间初步愈合，过早下地行走可能导致骨折移位等不良情况。
2.中期（术后2-6周）
随着骨折部位初步稳定，一般在术后2周左右，如果恢复良好，可在医生指导下开始部分负重行走。例如在拐杖或助行器的辅助下，患肢部分负重。此时需要根据患者的恢复情况逐渐增加负重的程度，但一般负重重量较轻，这是因为骨折愈合还不够坚固，需要逐步适应。对于年轻、骨折简单的患者，可能在术后3-4周左右就可以开始部分负重行走；而老年患者或骨折复杂的患者，可能需要到术后5-6周才开始部分负重行走。
3.后期（术后6周以上）
当骨折愈合进一步坚固，一般在术后6周以后，患者可以逐渐增加负重直至完全负重行走。完全负重行走的时间也因个体差异而异，一般来说，年轻、恢复良好的患者可能在术后2-3个月左右能够完全负重行走；而恢复较慢的患者可能需要3-6个月甚至更久。在这个阶段，患者还需要继续进行康复训练，包括膝关节的屈伸活动度训练等，以恢复膝关节的正常功能，从而更好地进行行走。
特殊人群的注意事项
1.老年患者
老年患者本身存在骨质疏松等情况，骨折愈合相对较慢，所以术后行走时间需要更谨慎地根据骨折愈合情况来确定。在康复训练过程中，要更加缓慢地增加负重和活动量，因为老年患者的肌肉力量和平衡能力相对较差，过早行走可能导致跌倒等意外情况。同时，要密切关注骨折愈合的影像学表现，如X线等，确保骨折达到足够的愈合强度后再逐步增加行走活动。
2.儿童患者
儿童的生长发育快，骨折愈合相对较快，但在术后行走时间上也需要遵循一定原则。儿童的髌骨骨折术后，早期康复训练同样要注意制动和简单肌肉训练，中期部分负重行走的时间可能相对年轻成人更早，但也需要根据儿童的具体骨折情况和身体恢复情况来定。由于儿童的骨骼还在发育，康复训练要更加轻柔，避免过度训练影响骨骼发育。同时，要注意儿童的心理状态，鼓励儿童积极配合康复训练，以促进早日恢复正常行走功能。
