婴儿败血症一般表现不典型,有精神萎靡等,局部感染灶有皮肤黏膜、脐部等表现,器官功能损害有呼吸、消化、神经、循环、血液等系统表现,婴儿免疫系统不完善病情变化快,家长需密切观察护理,及时就医,延误治疗可致严重并发症威胁生命。
一、一般表现
婴儿败血症时一般表现常不典型,可出现精神萎靡、反应差、哭声弱、拒奶或奶量减少、体温不稳定,部分患儿体温可正常、体温不升或低热,也有部分患儿表现为高热。例如研究发现,约半数以上败血症婴儿会有体温方面的异常变化,有的是体温波动,有的是体温偏低。
二、局部感染灶表现
1.皮肤黏膜:可能出现皮肤淤点、淤斑,常见于四肢、躯干、口腔黏膜等部位,这是因为细菌毒素等影响血管通透性导致出血表现。比如有的婴儿败血症是由皮肤破损处细菌侵入引起,早期就可能出现局部皮肤发红、肿胀等炎症表现,进而发展为淤点淤斑。
2.脐部:若为脐部感染引起的败血症,脐部可表现为发红、有脓性分泌物,有异味等。脐部是婴儿比较特殊的部位,皮肤娇嫩,细菌容易定植,如果护理不当,就容易引发脐部感染进而导致败血症,此时脐部的异常表现是重要的提示。
三、器官功能损害表现
1.呼吸系统:可出现呼吸增快、呼吸急促,严重时可能出现呼吸困难,表现为鼻翼扇动、三凹征等。这是因为败血症时全身炎症反应影响肺部功能,导致气体交换障碍等。例如一些婴儿败血症患儿胸部X线检查可发现肺部纹理增粗、有炎症浸润等改变。
2.消化系统:表现为呕吐、腹泻、腹胀等。由于细菌毒素影响胃肠功能,导致胃肠蠕动和消化吸收功能紊乱。有的婴儿会出现频繁呕吐,奶汁或胃内容物吐出,同时伴有腹泻,大便次数增多,性状改变等。
3.神经系统:婴儿可能出现嗜睡、烦躁不安,严重时可出现抽搐、前囟饱满等。这是因为细菌及其毒素可能影响中枢神经系统,引起颅内感染相关表现。如果败血症合并化脓性脑膜炎,就会出现这些神经系统症状。
4.循环系统:可出现面色苍白、皮肤花斑、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等休克表现。当败血症导致感染性休克时,外周循环障碍,出现上述循环系统的异常改变。例如研究显示部分重症败血症婴儿会迅速出现循环功能不全的表现,需要及时干预。
5.血液系统:部分婴儿可能出现出血倾向,如皮肤紫癜、牙龈出血等,或者出现黄疸加重等。这与细菌感染导致凝血功能异常、红细胞破坏增加等有关。比如一些败血症婴儿进行血常规检查时可发现血小板减少等血液学指标异常。
四、特殊人群(婴儿)的温馨提示
婴儿免疫系统发育不完善,败血症病情变化快。家长要密切观察婴儿的精神状态、体温、吃奶情况等。一旦发现婴儿有上述异常表现,应及时就医。因为婴儿不会准确表达自身不适,家长需格外留意细微的变化。同时,要注意婴儿的护理,保持皮肤清洁,尤其是脐部等部位的护理,避免皮肤破损,减少细菌侵入的机会。在就医过程中,要向医生详细告知婴儿的症状出现时间、变化情况等,以便医生及时诊断和治疗,因为婴儿败血症若延误治疗可能导致严重的并发症,如多器官功能衰竭等,严重威胁婴儿生命健康。



