泌乳素瘤在女性和男性中临床表现有所不同，女性主要有月经紊乱及不孕、溢乳、低雌激素状态相关表现；男性有性功能障碍、乳房发育、不育；还可有头痛、视觉障碍及少数代谢异常相关表现，不同人群表现有差异且需关注相关影响及特殊人群情况。
一、女性泌乳素瘤临床表现
（一）月经紊乱及不孕
女性泌乳素瘤最常见的表现是月经紊乱，多为月经稀发（月经周期延长）、闭经（较长时间无月经来潮）。这是因为泌乳素升高会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响卵泡的发育、排卵等过程，从而导致不孕。例如，有研究发现约70%的泌乳素瘤女性患者存在月经紊乱相关问题，进而影响生育能力。
（二）溢乳
溢乳是泌乳素瘤较为特征性的表现之一，表现为非妊娠和非哺乳期出现乳头分泌乳汁的现象。可单侧或双侧溢乳，乳汁量可多可少，有的仅在挤压乳房时才有少量乳汁溢出。这是由于高泌乳素血症刺激垂体分泌过多泌乳素，作用于乳腺导致泌乳。
（三）低雌激素状态相关表现
长期高泌乳素血症会导致雌激素水平降低，出现一系列低雌激素相关表现，如阴道干涩、性交困难、潮热、骨质疏松等。因为雌激素对维持女性生殖系统正常结构和功能、骨骼健康等有多方面作用，雌激素缺乏会引起这些相应的改变。
二、男性泌乳素瘤临床表现
（一）性功能障碍
男性泌乳素瘤患者常出现性功能减退，如性欲减退、勃起功能障碍等。这是因为高泌乳素水平会影响下丘脑-垂体-性腺轴，抑制雄激素的分泌和正常功能，从而导致性功能方面的问题。研究显示，约60%的男性泌乳素瘤患者存在不同程度的性功能障碍。
（二）乳房发育
部分男性泌乳素瘤患者会出现乳房发育，表现为乳房增大，类似女性乳房发育的情况，称为男性乳腺发育症。这是由于高泌乳素刺激乳腺组织增生所致。
（三）不育
高泌乳素水平会影响精子的生成和质量，导致男性不育。泌乳素升高会干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，影响睾丸的生精功能等。
三、其他临床表现
（一）头痛和视觉障碍
当泌乳素瘤较大时，可压迫周围组织，如垂体周围的视神经交叉等，引起头痛，多为双侧额部或颞部隐痛。同时，可出现视觉障碍，如视野缺损，常见的是双颞侧偏盲等。这是因为肿瘤增大压迫视神经及其周围结构，影响视觉传导通路。
（二）代谢异常相关表现
少数泌乳素瘤患者可能出现代谢异常，如肥胖、胰岛素抵抗等。高泌乳素血症可能对糖代谢、脂肪代谢等产生一定影响，但相对来说这方面表现不如女性月经紊乱、男性性功能障碍等常见。例如，有研究发现部分泌乳素瘤患者存在胰岛素抵抗相关指标的异常改变。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在泌乳素瘤临床表现上可能会有一些差异。对于年轻女性，月经紊乱和不孕可能对其生育计划产生重大影响，需要及时关注；男性患者则更关注性功能和生育方面的问题；有垂体瘤家族史或既往有垂体相关疾病病史的人群，出现相关症状时更应警惕泌乳素瘤的可能；生活方式不健康，如长期熬夜、过度劳累等可能会影响内分泌功能，加重泌乳素瘤相关症状的表现，应注意调整生活方式。
