慢性肥厚性鼻炎的治疗包括一般治疗（避免诱因）、药物治疗（局部用鼻用糖皮质激素、减充血剂）、手术治疗（下鼻甲部分切除术、下鼻甲射频消融术）、物理治疗（激光、微波治疗），还有特殊人群（儿童、老年患者）的注意事项，需根据不同情况选择合适治疗方式并注意各人群特点。
一、一般治疗
避免诱因：积极改善生活和工作环境，避免长期接触粉尘、化学物质等刺激因素，注意保暖，预防感冒，因为感冒可能会加重慢性肥厚性鼻炎的症状。例如，在寒冷季节要适当增添衣物，保持室内空气流通但避免直接吹风。对于儿童来说，要根据气温变化及时调整穿着，家长需做好护理工作；对于有吸烟习惯的成人患者，应劝导其戒烟，因为吸烟会刺激鼻腔黏膜，加重炎症。
二、药物治疗
局部用药
鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，可减轻鼻黏膜炎症反应。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，能有效缓解鼻塞、流涕等症状，但使用时需注意按照正确的方法喷鼻，对于儿童患者要选择适合儿童的剂型和剂量，且要在医生指导下使用，因为儿童鼻腔黏膜较为娇嫩，不当使用可能会有一定影响。
减充血剂：可短期使用（一般不超过7天），如盐酸羟甲唑啉滴鼻液等，能收缩鼻黏膜血管，减轻鼻塞症状，但长期使用可能会引起药物性鼻炎，所以需严格遵循医嘱使用。对于老年患者，由于其身体机能下降，使用减充血剂更要谨慎，避免因长期使用导致不良反应。
三、手术治疗
下鼻甲部分切除术：适用于下鼻甲黏膜肥厚、骨质增生的患者。通过切除部分下鼻甲组织，改善鼻腔通气，但手术要严格掌握适应证和切除范围，以免影响鼻腔的生理功能。对于儿童患者，一般不首先考虑手术治疗，除非病情非常严重且经过保守治疗无效，因为儿童鼻腔仍在发育中，手术可能会对其鼻腔功能产生一定影响。
下鼻甲射频消融术：利用射频能量使下鼻甲组织凝固、收缩，从而改善鼻腔通气。该手术相对创伤较小，恢复较快，但也需要根据患者具体情况选择合适的患者。对于患有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，手术前需将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。
四、物理治疗
激光、微波治疗：通过产生的能量作用于下鼻甲，使黏膜组织凝固、坏死、脱落，从而达到缩小鼻甲、改善通气的目的。但治疗后可能会出现鼻腔干燥等不适，需要注意术后护理。对于儿童患者，由于其对疼痛等刺激的耐受程度较低，在进行激光、微波治疗时要更加谨慎，可考虑在合适的麻醉下进行，以减轻患儿的痛苦。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童慢性肥厚性鼻炎的治疗需更加谨慎，优先选择保守治疗方法，如规范使用鼻用糖皮质激素等药物，同时密切观察病情变化。如果必须进行手术，要充分评估手术的必要性和安全性，选择对儿童鼻腔发育影响最小的手术方式，并在术后加强护理，关注鼻腔恢复情况。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗慢性肥厚性鼻炎时，要综合考虑其全身状况。药物治疗时要注意药物之间的相互作用，手术治疗要严格评估心肺功能等情况，确保患者能够耐受治疗。例如，老年患者使用减充血剂时要避免长期使用，防止加重心血管负担等不良反应。
