孕妇牙髓炎治疗需在保障孕妇安全及胎儿健康前提下进行，总体原则是缓解疼痛、控制感染，选对胎儿影响小的方法。应急处理有开髓引流、安抚镇痛；确定性治疗主要是孕中期相对稳定时可行根管治疗的预备、消毒、充填等步骤。孕妇要注意心理疏导、生活方式调整及定期产检，与非孕期相比，孕妇治疗更谨慎，需严格筛选对胎儿无明显不良影响的方法和药物，操作时机选择更严格，尽量避免全身用对胎儿有潜在风险抗生素。
一、孕妇牙髓炎的治疗原则
孕妇牙髓炎的治疗需在保障孕妇安全及胎儿健康的前提下进行，总体原则是缓解疼痛、控制感染，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法。
二、应急处理
1.开髓引流：当孕妇牙髓炎出现剧烈疼痛时，首要是开髓引流，通过打开髓腔，让牙髓腔内的炎性渗出物得以引流，从而迅速减轻髓腔压力，缓解疼痛。这一操作一般在局部麻醉下进行，目前常用的局部麻醉药物对胎儿的影响较小，在严格遵循操作规范的情况下是相对安全的。
2.安抚镇痛：可在髓腔内放置安抚镇痛的药物，如丁香油棉球等，起到一定的安抚牙髓、减轻疼痛的作用。
三、definitivetreatment（definitivetreatment：definitive有“确定的、definitive的”意思，这里可理解为definitive治疗，即确定性治疗）
1.根管治疗
第一阶段：在孕中期（怀孕4-6个月相对稳定的时期）可以考虑进行根管治疗的第一步骤，即根管预备。通过机械和化学的方法清理根管内的感染物质。此时要特别注意操作的轻柔，避免过度刺激子宫引起宫缩。
第二阶段：根管消毒，可放置温和的消毒药物于根管内，进一步杀灭根管内残余的细菌。
第三阶段：根管充填，选用对胎儿影响小的充填材料对根管进行严密充填，封闭根管系统，防止再感染。
四、特殊人群（孕妇）的注意事项
1.心理方面：孕妇由于身体的特殊状况以及对胎儿健康的担忧，可能会产生焦虑情绪，医护人员应给予心理疏导，缓解孕妇的紧张情绪，因为过度的焦虑可能会影响治疗的顺利进行以及自身和胎儿的健康。
2.生活方式：孕妇在治疗期间要注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累。同时要保持口腔的清洁卫生，勤刷牙、漱口，减少口腔内细菌的滋生。饮食上要避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，以免刺激牙髓，加重疼痛。
3.定期产检：在治疗过程中要密切配合定期的产检，确保胎儿的生长发育不受影响。因为任何治疗操作都可能存在一定的潜在风险，通过定期产检可以及时发现胎儿可能出现的异常情况并采取相应措施。
五、与非孕期牙髓炎治疗的区别
与非孕期牙髓炎治疗相比，孕妇牙髓炎治疗更需谨慎考虑药物和操作对胎儿的影响。非孕期可能会更多地使用一些在孕期相对禁忌的药物或操作，而孕妇牙髓炎治疗必须严格筛选对胎儿无明显不良影响的方法和药物，在操作时机的选择上也更为严格，优先选择对胎儿影响最小的时间段进行治疗。例如，非孕期可能在急性期就会较多地使用全身抗生素来控制感染，但孕妇则需尽量避免全身使用对胎儿有潜在风险的抗生素，更多依赖局部的处理来控制感染。
