髋关节骨关节炎是一种以软骨退变等为特征的慢性关节病，与多种因素相关，有疼痛、僵硬、受限、畸形等表现，可通过体格检查和影像学检查诊断，非药物治疗包括运动、物理治疗、减轻体重，药物治疗有非甾体抗炎药和软骨保护剂，严重时可手术置换，要通过保持健康体重、避免创伤、适度运动、定期体检来预防。
临床表现
疼痛：早期多为隐匿性疼痛，活动后加重，休息可缓解，随着病情进展，休息时也可出现疼痛，疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛等。
关节僵硬：晨起或长时间休息后出现关节僵硬，一般持续时间较短，活动后可缓解，但活动过多时又会加重。
活动受限：由于疼痛、关节肿胀等原因，患者髋关节活动范围逐渐减小，表现为屈伸、旋转等动作不灵活，影响日常行走、上下楼梯等活动。
关节畸形：晚期可出现髋关节畸形，如屈曲内收畸形等，严重影响患者的生活质量。
诊断方法
体格检查：可发现髋关节压痛、活动时摩擦音（感）、关节活动度减小等体征。
影像学检查：
X线检查：是诊断髋关节骨关节炎的常用方法，可观察到关节间隙变窄、软骨下骨硬化、骨赘形成、囊性变等典型表现。
磁共振成像（MRI）：能更早发现软骨损伤、骨髓水肿等早期病变，但费用相对较高，一般不作为首选筛查手段。
非药物治疗
运动疗法：根据患者情况制定个性化运动方案，如游泳，游泳时髋关节负重较小，可锻炼关节周围肌肉力量且不加重关节损伤；散步等低强度有氧运动也有助于维持关节活动度，但应避免过度负重的运动，如长时间跑步等。对于儿童患者，应避免过度剧烈运动，选择适合其生长发育的运动方式，如平衡训练等，以增强髋关节周围肌肉力量，维持关节稳定性。
物理治疗：包括热敷、冷敷、超声波、电疗等。热敷可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；冷敷适用于急性炎症期，减轻肿胀和疼痛。对于老年患者，物理治疗时要注意温度和时间的把控，避免烫伤或过度刺激。
减轻体重：肥胖患者减轻体重可显著降低髋关节承受的压力，从而延缓疾病进展。对于儿童肥胖导致的髋关节骨关节炎风险增加，应通过合理饮食和适当运动控制体重，养成健康的生活方式。
药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但长期使用可能有胃肠道不适等副作用，在使用时需关注患者胃肠道情况，老年患者使用时要警惕胃肠道出血等风险。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨基质合成，延缓软骨退变，但起效相对较慢。
手术治疗
髋关节置换术：对于病情严重、保守治疗无效的患者可考虑。年轻患者在选择手术时需谨慎，因为人工关节有一定使用寿命，需考虑未来再次翻修等问题；老年患者手术可显著改善生活质量，但要评估患者全身状况，如心肺功能等是否能耐受手术。
预防措施
保持健康体重：通过合理饮食和运动维持正常体重，降低髋关节负担。
避免髋关节创伤：从事高危职业或运动时注意防护，减少髋关节受伤几率。
适度运动：选择对髋关节压力小的运动方式，坚持适度运动以维持关节灵活性和周围肌肉力量。
定期体检：尤其是有髋关节相关危险因素的人群，定期进行髋关节影像学检查等，早期发现病变并干预。
