慢性鼻窦炎有鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛或面部疼痛及全身症状等表现,不同年龄患者在各症状上有不同影响,如儿童鼻塞影响更明显、流涕易致咽部不适及影响嗅觉发育等,成人鼻塞可致嗅觉减退等,不同鼻窦炎症致头痛部位不同,儿童表达头痛方式与成人不同,部分患者有全身症状且儿童全身症状相对更明显。
一、鼻塞
具体表现:慢性鼻窦炎患者常出现鼻塞症状,程度可轻可重。这是由于鼻窦炎症导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,从而阻塞鼻腔通道。例如,儿童慢性鼻窦炎时,鼻塞可能影响其呼吸、睡眠和进食,因为儿童鼻腔相对狭窄,鼻塞带来的影响更为明显。成人也会因鼻塞出现通气不畅,影响日常生活和工作,比如在进行体力活动时会感觉呼吸受限。
年龄因素影响:儿童的鼻腔黏膜较娇嫩,炎症导致的肿胀更易引起明显鼻塞,且儿童不会准确表达鼻塞的不适,可能表现为用口呼吸、烦躁不安等。而成人的鼻腔结构相对稳定,但炎症同样会引发鼻塞,且可能因长期鼻塞导致嗅觉减退等问题。
二、流涕
具体表现:流涕是慢性鼻窦炎常见症状之一,鼻涕多为脓性或黏脓性。脓性鼻涕是因为鼻窦内的炎症反应导致大量炎性细胞浸润和分泌物聚集。例如,患者可擤出黄色或黄绿色的鼻涕,部分患者鼻涕可向后流入咽部,引起咽部不适、咳嗽等症状。
年龄因素影响:儿童的吞咽功能尚不完善,鼻涕向后流入咽部时更易刺激咽部引发咳嗽,而且儿童可能不会主动擤鼻涕,导致鼻涕在鼻腔内积聚,加重鼻塞等症状。成人则能较明确地感知流涕情况,且可以通过擤鼻涕来缓解不适,但长期流涕可能导致鼻前庭炎等局部皮肤问题。
三、嗅觉减退
具体表现:慢性鼻窦炎患者可出现不同程度的嗅觉减退。这是因为嗅区黏膜受到炎症累及,影响了嗅觉感受器对气味的感知和传导。例如,患者可能难以辨别常见的气味,如花香、食物的香味等。
年龄因素影响:儿童的嗅觉系统还在发育中,慢性鼻窦炎导致的嗅觉减退可能对其嗅觉发育产生一定影响,可能会影响其对周围环境的感知和认知发展。成人的嗅觉减退则会影响其生活质量,比如在烹饪时无法准确判断食物的味道是否合适等。
四、头痛或面部疼痛
具体表现:部分慢性鼻窦炎患者会出现头痛或面部疼痛。不同鼻窦炎症引起的疼痛部位有所不同,如额窦炎可引起前额部疼痛,筛窦炎可引起眼眶周围疼痛,上颌窦炎可引起面颊部疼痛等。疼痛的性质可为胀痛、闷痛等。
年龄因素影响:儿童表达头痛的方式与成人不同,儿童可能不会准确描述头痛的部位和性质,可能表现为哭闹、烦躁、用手拍打头部等。而成人能够较清晰地表述头痛的具体情况,有助于医生判断病变的鼻窦部位。
五、全身症状
具体表现:部分慢性鼻窦炎患者可能伴有全身症状,如乏力、低热、食欲减退等。这是因为鼻窦的慢性炎症可作为一个病灶,引起全身的免疫反应,从而出现这些非特异性的全身表现。
年龄因素影响:儿童的全身症状可能相对更为明显,因为儿童的免疫力相对较弱,慢性炎症对全身的影响可能更易体现出来,如儿童可能因乏力而活动减少,食欲减退可能影响其生长发育。成人的全身症状相对较轻,但长期的全身不适也会影响其工作和生活状态。