神经性耳鸣可通过多种方式治疗，包括药物治疗（改善内耳循环药物、神经营养药物）、高压氧治疗、心理干预（认知行为疗法、放松训练）、掩蔽治疗、针对病因的手术治疗，且儿童、老年、女性等特殊人群有相应注意事项。
神经营养药物：甲钴胺等B族维生素类药物属于神经营养药物，可参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂质的合成，促进受损神经的修复，对神经性耳鸣有一定的治疗作用，能帮助维持神经的正常功能。
高压氧治疗
高压氧治疗是通过提高血氧分压，增加血氧含量，改善内耳的缺氧状态，促进听觉神经的修复。研究发现，高压氧治疗对部分神经性耳鸣患者有效，尤其适用于因内耳缺氧等因素导致耳鸣的患者，但治疗过程需在专业的高压氧舱内进行，要严格遵循高压氧治疗的相关规范。
心理干预
认知行为疗法：神经性耳鸣可能会对患者的心理产生影响，如导致焦虑、抑郁等情绪。认知行为疗法可以帮助患者改变对耳鸣的错误认知和应对方式，减轻因耳鸣带来的心理负担。例如，通过引导患者认识到耳鸣并非完全不可控制，调整患者面对耳鸣时的紧张、焦虑情绪，从而间接缓解耳鸣带来的不适。对于有心理压力较大、因耳鸣出现明显情绪问题的患者尤为适用。
放松训练：如渐进性肌肉松弛、冥想等放松训练方法可帮助患者放松身心，降低机体的紧张程度，进而缓解神经性耳鸣相关的不适。当患者处于放松状态时，身体的自主神经功能得到调整，有助于改善内耳的微循环等情况，对耳鸣的缓解有一定帮助，尤其适用于生活方式紧张、长期处于高压力状态的耳鸣患者。
掩蔽治疗
耳鸣掩蔽器治疗：利用耳鸣掩蔽器产生与患者耳鸣频率相近的掩蔽声，掩盖耳鸣声，从而达到缓解耳鸣症状的目的。通过长期使用耳鸣掩蔽器，可以帮助患者适应耳鸣掩蔽声，逐渐减轻对耳鸣的关注，进而改善生活质量。不同患者的耳鸣频率等特征不同，需要根据个体情况定制合适的掩蔽声参数。
手术治疗
针对病因的手术：如果神经性耳鸣是由听神经瘤等明确的器质性病变引起，可能需要进行手术治疗，切除病变组织以消除耳鸣病因。但这种情况相对较少见，需要通过详细的检查，如影像学检查等明确病因后，由医生评估是否适合手术及手术的可行性等。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童神经性耳鸣相对较少见，但一旦发生需谨慎处理。在药物选择上要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童听力等有不良影响的药物。同时，心理干预方面要考虑儿童的心理特点，采用更具趣味性、适合儿童理解的方式进行，如通过游戏等帮助儿童缓解因耳鸣带来的心理压力。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如，老年患者可能同时患有心血管疾病等，使用改善内耳循环药物等时要评估对其他基础疾病的影响。在进行高压氧治疗等时，要评估老年人的心肺功能等是否能耐受相应的治疗。
女性患者：女性患者在妊娠期、哺乳期等特殊生理时期发生神经性耳鸣时，药物选择需更加谨慎，要充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响。心理干预方面要关注女性在特殊生理时期的情绪变化，如妊娠期可能出现的焦虑等情绪对耳鸣的影响，给予针对性的心理支持。
