腰椎间盘突出症好发于L4-5和L5-S1椎间盘节段，L4-5椎间盘在青壮年中因活动度大、受力大及不良生活方式等易发病，L5-S1椎间盘因解剖特点、年龄增长及劳损等易发病，L3-4等其他节段相对少见，了解好发部位对防治有重要意义，日常生活中应注意保护腰部降低发病风险。
一、腰椎间盘突出症的好发节段
1.L4-5椎间盘
年龄与生活方式因素：该节段在青壮年人群中较为常见，尤其是那些长期从事重体力劳动、腰部频繁受力或者有不良坐姿、站姿等生活方式的人群。青壮年时期腰椎活动度大，L4-5椎间盘承受的压力相对较大，随着年龄增长，椎间盘退变逐渐加重，加上不良生活方式的累积影响，更容易发生纤维环破裂，髓核突出。
性别影响：从性别角度看，男性由于从事体力劳动的比例相对较高，所以L4-5椎间盘突出症的发生率相对女性可能会略高一些，但这也不是绝对的，女性如果有类似的腰部受力情况，也同样容易发病。
病理基础：L4-5椎间盘处于腰椎活动的中间部位，其上方是L4椎体，下方是L5椎体，在脊柱的运动过程中，这个节段承受的剪切力和压力较大，椎间盘的纤维环和髓核等结构更容易受到损伤，从而导致髓核突出压迫神经根。
2.L5-S1椎间盘
年龄与生活方式：L5-S1椎间盘也是腰椎间盘突出症的高发节段，同样常见于有腰部过度劳损生活方式的人群，无论是年轻人还是中老年人都可能发病。中老年人随着年龄增长，椎间盘的水分减少，弹性下降，L5-S1椎间盘在日常的弯腰、负重等活动中，承受的应力不断作用，更容易发生退变和突出。
性别因素：性别差异在该节段的发病中也有一定体现，男性和女性在同样的生活工作环境下，L5-S1椎间盘突出的发生率没有明显的绝对性别倾向，但总体发病情况与整个腰椎间盘突出症的性别分布有一定相关性。
解剖特点：L5-S1椎间盘的解剖结构特点决定了其容易发生突出。该节段的椎间盘相对较窄，周围的韧带等结构相对薄弱，而且在脊柱的生物力学中，这个部位的运动幅度和承受的压力也较大，当受到突然的外力作用或者长期慢性劳损时，髓核容易突破纤维环的限制，向后方或椎管内突出，压迫马尾神经或相应的神经根，引起相应的临床症状。
二、相对少见的好发部位
除了上述两个常见的节段外，腰椎间盘突出症也有可能发生在L3-4椎间盘等其他节段，但相对L4-5和L5-S1来说发生率较低。L3-4椎间盘发生突出的原因同样与椎间盘的退变、慢性劳损、外伤等因素有关，但由于其在腰椎活动中的受力相对较小，所以整体发病概率低于L4-5和L5-S1节段。例如，一些从事轻度腰部活动工作的人群，L3-4椎间盘突出症的发生率相对会低一些，但如果有特定的腰部外伤等情况，也可能导致该节段的椎间盘突出。
总之，腰椎间盘突出症的好发部位主要集中在L4-5和L5-S1椎间盘节段，了解其好发部位对于早期发现、诊断和预防腰椎间盘突出症具有重要的临床意义。在日常生活中，不同年龄、性别以及有不同生活方式的人群都应该注意保护腰部，避免腰部的过度劳损和外伤，降低腰椎间盘突出症的发生风险。
