慢性肥厚性鼻炎的发生与局部因素、全身因素、职业及环境因素有关。局部因素包括急性鼻炎反复发作未彻底治疗、鼻腔及鼻窦慢性炎症、鼻腔解剖结构异常、鼻腔用药不当或过久；全身因素有全身慢性疾病、营养不良、内分泌失调；职业及环境因素包含长期吸入粉尘和化学物质、空气污染等，这些因素均可导致鼻腔黏膜炎症、肥厚引发该病。
1.急性鼻炎反复发作或未彻底治疗：急性鼻炎若多次发作且未得到规范、彻底的治疗，炎症就容易迁延不愈，逐渐发展为慢性肥厚性鼻炎。例如，儿童时期若频繁患急性鼻炎，若治疗不彻底，就可能增加发展为慢性肥厚性鼻炎的风险，因为儿童的免疫系统相对较弱，鼻腔黏膜等组织的修复能力也相对有限，炎症更易转为慢性。
2.鼻腔及鼻窦慢性炎症：如慢性鼻窦炎，长期的鼻窦炎症可累及鼻腔黏膜，导致鼻腔黏膜持续处于炎症状态，进而引发慢性肥厚性鼻炎。鼻窦炎患者鼻腔内的脓性分泌物长期刺激鼻腔黏膜，使黏膜发生肥厚性改变。
3.鼻腔解剖结构异常：鼻中隔偏曲等鼻腔解剖结构异常，会影响鼻腔通气和引流，导致鼻腔黏膜长期受到异常气流等刺激，容易引发慢性炎症并逐渐肥厚，比如鼻中隔重度偏曲的患者，其偏曲部位对侧的鼻腔黏膜常因气流冲击等因素出现肥厚改变。
4.鼻腔用药不当或过久：长期滥用鼻黏膜收缩剂，如萘甲唑啉等，可引起药物性鼻炎，进而发展为慢性肥厚性鼻炎。因为这类药物会导致鼻黏膜血管反跳性扩张，使鼻黏膜增生肥厚。
全身因素
1.全身慢性疾病
贫血、糖尿病等：贫血患者机体处于缺氧状态，鼻腔黏膜也会相对缺氧，影响黏膜的正常代谢，容易引发炎症并导致肥厚。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，鼻腔黏膜容易受到细菌等病原体的侵袭，且炎症不易消退，易发展为慢性肥厚性鼻炎。例如，糖尿病患者血糖长期居高不下时，鼻腔黏膜的炎症修复过程受到影响，炎症持续存在可致黏膜肥厚。
2.营养不良：维生素缺乏，如维生素A、维生素C缺乏，可影响鼻腔黏膜的正常功能，使黏膜抵抗力下降，容易发生炎症且难以恢复，进而导致黏膜肥厚。比如饮食中长期缺乏新鲜蔬菜水果的人群，容易出现维生素缺乏，增加患慢性肥厚性鼻炎的风险。
3.内分泌失调：青春期、妊娠期及更年期等特殊时期，人体内分泌发生变化。例如，青春期雄激素水平相对升高，可能影响鼻腔黏膜的代谢，导致黏膜肥厚；妊娠期女性体内激素水平大幅变化，鼻腔黏膜容易出现充血、水肿甚至肥厚；更年期女性内分泌紊乱，也可能使鼻腔黏膜功能失调，引发慢性肥厚性鼻炎。
职业及环境因素
1.长期吸入粉尘、化学物质：长期在粉尘环境工作的人群，如煤矿工人、建筑工人等，粉尘长期刺激鼻腔黏膜，可引起黏膜的慢性炎症和肥厚。长期接触化学物质，如装修工人长期接触甲醛等有害化学物质，也会对鼻腔黏膜造成损伤，导致黏膜肥厚，引发慢性肥厚性鼻炎。
2.空气污染：长期处于污染严重的环境中，空气中的有害颗粒、有害气体等刺激鼻腔黏膜，使黏膜发生炎症反应，逐渐发展为慢性肥厚性鼻炎。比如长期生活在工业废气排放严重区域的人群，鼻腔黏膜受污染空气刺激的机会增多，患病风险增加。
