乙肝病毒携带者是感染乙肝病毒但无肝炎症状体征、肝功能正常者，部分有自然转归可能，多数处免疫耐受状态，部分会进展，治疗依病情监测决定，常用抗病毒药可延缓进展，不同人群有特点及注意事项，儿童要密切监测，成年要健康生活并定期检查，有基础病史者需综合管理。
一、乙肝病毒携带者的定义及现状
乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，但没有出现肝炎症状和体征，肝功能正常的人群。据相关流行病学调查，全球乙肝病毒携带者众多。
二、目前的治疗情况及预后
1.自然病程情况
部分乙肝病毒携带者有一定的自然转归可能。在免疫系统发育成熟等特定情况下，少部分乙肝病毒携带者可能会依靠自身免疫力实现乙肝表面抗原转阴，达到临床治愈。例如，一些青少年时期感染乙肝病毒的人群，随着年龄增长，免疫系统逐渐完善，有一定比例可出现自然的免疫清除，实现病情的好转。
但大部分乙肝病毒携带者处于免疫耐受状态，病情相对稳定，长时间内可能不会进展为明显的肝炎等病变。不过也有少部分会逐渐进展，例如长期携带乙肝病毒且伴有不良生活方式（如长期大量饮酒、长期熬夜等）的人群，病情进展风险可能增加。
2.治疗手段及效果
目前针对乙肝病毒携带者的治疗主要依据病情监测情况来决定是否需要干预。当乙肝病毒携带者出现肝功能异常、乙肝病毒DNA载量较高等情况时，就需要进行抗病毒等治疗。常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物等，通过抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒的复制，延缓病情进展，降低肝硬化、肝癌等并发症的发生风险。经过规范的抗病毒治疗，部分患者可以实现乙肝病毒DNA转阴、乙肝e抗原血清学转换等，但乙肝表面抗原完全清除率相对较低，不过随着医学的发展，新的治疗药物和方案不断出现，乙肝表面抗原清除率也在逐步提高。
三、不同人群的特点及注意事项
1.儿童乙肝病毒携带者
儿童时期感染乙肝病毒成为携带者，其免疫耐受状态持续时间可能较长。由于儿童处于生长发育阶段，需要密切监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标。如果儿童乙肝病毒携带者出现肝功能异常等情况，需要谨慎评估后进行合适的治疗干预。同时，要注意避免儿童过度劳累等，保证充足的睡眠和合理的营养摄入，以利于身体的正常发育和免疫系统的良好状态，有助于病情的良好转归。
2.成年乙肝病毒携带者
成年乙肝病毒携带者需要注意保持健康的生活方式，如避免长期大量饮酒，因为酒精会加重肝脏负担，增加病情进展的风险；要避免长期熬夜，保证规律的作息，让肝脏有良好的休息和自我修复时间。定期进行肝功能、乙肝病毒DNA、腹部超声等检查，以便及时发现病情变化，一旦符合治疗指征，及时进行规范治疗。
3.有基础病史的乙肝病毒携带者
对于本身有其他基础疾病（如糖尿病、肥胖症等）的乙肝病毒携带者，需要更加注意综合管理。例如，有糖尿病的乙肝病毒携带者，要严格控制血糖水平，因为高血糖状态可能影响肝脏的代谢等功能，从而影响乙肝病情。在治疗乙肝相关情况时，要充分考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响，选择合适的治疗方案，同时密切监测两种疾病的病情变化，进行个体化的综合治疗和管理。
