鼻咽癌的发生与多种因素相关，包括EB病毒感染（几乎所有鼻咽癌组织可检测到EB病毒基因组，成人、男性及生活方式不健康者更易因EB病毒感染诱发）、遗传因素（家族有鼻咽癌患者则风险高，特定基因位点相关，有家族史者需关注健康和调整生活方式）、环境因素（长期接触化学致癌物质及食用腌制食品会增加风险，不同人群接触机会和风险不同）、吸烟与饮酒（吸烟饮酒损伤身体增加癌变可能，男性受其影响相对更大，中青年长期吸烟饮酒风险更高）。
一、EB病毒感染
EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）与鼻咽癌的发生密切相关。大量研究表明，几乎所有的鼻咽癌组织中都能检测到EB病毒的基因组。EB病毒感染人体后，可在B淋巴细胞中建立潜伏感染，其编码的多种蛋白和RNA会影响细胞的增殖、凋亡、免疫逃逸等过程，从而增加患鼻咽癌的风险。不同年龄、性别人群感染EB病毒后，发生鼻咽癌的概率有所差异，一般儿童感染EB病毒多为隐性感染或引起轻症传染性单核细胞增多症，而成人感染后与鼻咽癌发生关系更密切，男性感染EB病毒后患鼻咽癌的风险相对略高于女性，有EB病毒感染病史且生活方式不健康（如长期吸烟、酗酒等）的人群更易诱发鼻咽癌。
二、遗传因素
鼻咽癌具有一定的遗传易感性。如果家族中有鼻咽癌患者，那么其他家族成员患鼻咽癌的风险会高于普通人群。研究发现，一些特定的基因位点与鼻咽癌的遗传易感性相关，例如人类白细胞抗原（HLA）基因等。遗传因素对不同年龄层的影响不同，年轻人如果有家族鼻咽癌病史，需更加密切关注自身健康状况，定期进行相关筛查；对于有家族遗传背景的人群，无论性别，都应重视生活方式的调整以降低发病风险。
三、环境因素
1.化学致癌物质：长期接触某些化学致癌物质可能增加鼻咽癌的发病风险。例如，长期接触多环芳烃类、亚硝胺类等化学物质。在一些工业污染较为严重的地区，居民长期暴露于含有这些化学致癌物质的环境中，患鼻咽癌的几率会升高。不同生活方式的人群接触化学致癌物质的机会不同，比如长期从事相关工业生产的人群、经常处于污染环境中的人群风险更高，男性和女性在相同环境暴露下，发病风险无显著性别差异，但长期接触者无论男女都应做好防护措施。
2.饮食习惯：长期食用腌制食品等也与鼻咽癌发病有关。腌制食品中含有较多的亚硝酸盐等物质，在体内可能转化为致癌物质。有长期食用大量腌制食品习惯的人群，患鼻咽癌风险增加。不同年龄人群饮食习惯不同，年轻人如果有长期食用腌制食品的习惯，需要警惕鼻咽癌的发生，应调整饮食结构，减少腌制食品摄入。
四、吸烟与饮酒
吸烟和过量饮酒也是鼻咽癌的危险因素。吸烟产生的烟雾中含有多种致癌物质，如苯并芘等，长期吸烟会损伤鼻咽部黏膜，增加癌变的可能性。饮酒尤其是大量饮酒会损伤肝脏等器官，影响机体的免疫功能和代谢功能，进而增加患鼻咽癌的风险。男性吸烟饮酒的比例相对较高，因此男性患鼻咽癌风险可能相对略受其影响更大，但女性长期吸烟饮酒也会显著增加患病风险，不同年龄人群中，中青年人群如果有长期吸烟饮酒习惯，患鼻咽癌的风险较其他年龄段更高。
