乙肝表面抗体阴性意味着机体对乙肝病毒缺乏免疫力，可能因未接种或接种不成功、乙肝病毒感染特殊情况导致，应对措施包括接种乙肝疫苗、定期监测，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有相应接种及防护注意事项。
可能导致乙肝表面抗体阴性的情况
未接种乙肝疫苗或疫苗接种不成功：如果从未接种过乙肝疫苗，体内自然不会产生乙肝表面抗体，呈现阴性；即使接种了乙肝疫苗，但疫苗未能刺激机体产生足够量的乙肝表面抗体，也会表现为乙肝表面抗体阴性。对于儿童来说，按照国家免疫规划程序接种乙肝疫苗是预防乙肝的重要措施，如果儿童未按程序接种或接种后未产生有效抗体，就属于这种情况；成年人中同样存在因未接种或接种无应答而导致乙肝表面抗体阴性的情况。
感染乙肝病毒后的特殊情况：在乙肝病毒感染的急性期，人体免疫系统可能还未来得及产生足够的乙肝表面抗体，或者处于乙肝病毒感染的某些特殊亚型感染时，也可能出现乙肝表面抗体阴性的情况。例如，某些变异的乙肝病毒感染后，机体的免疫应答可能无法正常产生足够的乙肝表面抗体。
应对措施
接种乙肝疫苗：对于乙肝表面抗体阴性且未感染乙肝病毒的人群，最主要的措施是接种乙肝疫苗。一般来说，按照0、1、6个月的程序接种3针乙肝疫苗，大部分人可以产生有效的乙肝表面抗体。儿童应按时完成乙肝疫苗的接种程序；成年人如果乙肝表面抗体阴性，也应及时接种乙肝疫苗，接种前一般不需要进行特殊的预处理，但如果有发热等急性疾病时应暂缓接种。在接种乙肝疫苗后，还需要进行乙肝五项检查，以确定是否产生了乙肝表面抗体以及抗体的水平。
定期监测：即使接种了乙肝疫苗，也建议定期监测乙肝五项，了解乙肝表面抗体的情况。对于高危人群，如经常接触乙肝患者或乙肝病毒携带者的医护人员、经常接受输血或血制品的患者等，更要定期监测，以便及时发现抗体水平下降等情况并采取相应措施。例如，当乙肝表面抗体水平较低时，可以考虑加强接种乙肝疫苗，以维持机体对乙肝病毒的免疫力。
特殊人群情况
儿童：儿童时期是接种乙肝疫苗的关键阶段，家长应按照国家规定的免疫程序按时带儿童接种乙肝疫苗。如果儿童乙肝表面抗体阴性，应尽早安排接种。在接种过程中要注意儿童的身体状况，如儿童处于发热、腹泻等不适状态时，应暂缓接种，待恢复健康后再进行接种。
老年人：老年人接种乙肝疫苗同样重要。老年人免疫力相对较低，感染乙肝病毒后发生重症肝炎等严重后果的风险较高。老年人在接种乙肝疫苗前，应进行全面的健康评估，如检查肝功能等，确保身体状况适合接种。如果接种后产生了乙肝表面抗体，能有效降低老年人感染乙肝病毒的风险；如果接种后无应答，也需要根据具体情况考虑是否再次接种或采取其他防护措施。
孕妇：孕妇如果乙肝表面抗体阴性，需要重视乙肝的防护。因为乙肝可以通过母婴传播，如果孕妇感染乙肝病毒可能会将病毒传给胎儿。孕妇在接种乙肝疫苗前需要咨询医生，由于乙肝疫苗是灭活疫苗，在孕期接种一般是安全的。如果孕妇已经感染了乙肝病毒，需要进一步评估母婴传播的风险，并采取相应的阻断措施，如在婴儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等。
