桡骨骨折的固定方法包括外固定和内固定，外固定中的小夹板固定适用于稳定性桡骨骨折尤其儿童青枝骨折等，操作要点是准确判断移位、合理放置固定垫和调整扎带松紧；石膏固定适用于移位不明显或手法复位后的骨折，要注意均匀缠绕、观察血运感觉及防潮等；内固定中的钢板螺钉内固定适用于不稳定骨折，手术需无菌操作、选合适钢板固定；髓内钉内固定适用于特定类型骨折，手术要准确插入合适髓内钉，需根据骨折具体情况如类型、移位程度、患者年龄等综合选择不同固定方法，各方法有相应适应证和操作要点。
一、外固定
（一）小夹板固定
1.适用情况：适用于稳定性的桡骨骨折，尤其是儿童的青枝骨折等。
2.原理：利用小夹板、固定垫和扎带的弹性压力，通过固定垫对骨折端产生的约束力、扎带的压力以及肌肉收缩产生的内在动力，来维持骨折端的复位和稳定。对于儿童，由于其骨骼的可塑性较强，小夹板固定相对较为常用，能在一定程度上限制骨折端的移位，同时允许一定的生长塑形空间。
3.操作要点：需要准确判断骨折的移位情况，合理放置固定垫的位置，扎带的松紧度要适宜，以能容纳1-2指为宜，过松则起不到固定作用，过紧会影响血液循环。
（二）石膏固定
1.适用情况：对于一些移位不明显或经过手法复位后的桡骨骨折，可采用石膏固定。
2.原理：石膏固化后形成一个坚硬的外固定装置，能够限制骨折端的活动，保持骨折复位后的位置。
3.操作要点：石膏绷带要均匀缠绕，避免过紧或过松。对于儿童，由于其肢体发育尚未成熟，在石膏固定时要注意观察肢体的血运和感觉情况，防止因石膏过紧导致血液循环障碍。石膏固定后要告知患者及家属避免石膏受潮，若石膏出现变形或松动要及时就医。
二、内固定
（一）钢板螺钉内固定
1.适用情况：适用于不稳定的桡骨骨折，如粉碎性骨折、多段骨折等。
2.原理：通过钢板和螺钉将骨折端牢固地固定在一起，恢复骨骼的连续性和稳定性。钢板可以提供较大的固定强度，能够承受较大的应力，有助于骨折的早期愈合。
3.手术要点：手术需要在无菌操作下进行，准确暴露骨折端，将骨折复位后，根据骨折的形态和部位选择合适的钢板进行固定。对于不同年龄的患者，钢板的选择和固定方式可能会有所不同。儿童由于骨骼生长的特点，在选择钢板时要考虑到对骨骼生长的影响，尽量选择对生长干扰较小的固定方式。
（二）髓内钉内固定
1.适用情况：对于某些特定类型的桡骨骨折，如骨干中段的骨折等，可考虑髓内钉内固定。
2.原理：髓内钉插入骨髓腔，利用髓内钉的支撑和固定作用来维持骨折端的位置。其优点是对骨折端周围软组织的损伤较小，能减少感染的风险，并且有利于骨折的愈合。
3.手术要点：手术需要准确插入髓内钉，确保髓内钉的位置合适，能够有效地固定骨折端。在儿童中使用髓内钉时，要根据儿童的骨骼发育情况选择合适长度和直径的髓内钉，避免影响骨骼的正常生长。
总之，桡骨骨折的固定方法需根据骨折的具体情况，如骨折的类型、移位程度、患者的年龄等因素来综合选择，不同的固定方法各有其适应证和操作要点，在临床实践中要严格遵循相应的原则和规范进行操作。
